Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура после болезни
Добрый вечер! Мне 25 лет, недавно я заболела (2 недели назад), перенапряглась и был стресс (думаю, это важно), поднялась невысокая температура (до 37.5), заложило нос сильно. Пошла к терапевту, испугалась, что гайморит (были зеленые и желтые выделения из носа, боль в области лица под глазами) сделали рентген (как сказал терапевт, рентген был нормальный, без признаком гайморита). При этом сразу назначили антибиотики (амоксиклав 1000мг 2 раза в день). У меня до этого была небольшая диарея, с антибиотиками она усилилась. В итоге антибиотики принимала 5 дней. Была обеспокоена в этот раз и хотела быстрее вылечиться, так как весной была затяжная простуда (по итогу тоже принимала антибиотики, сначала 3 дня, потом терапевт их отменил, через 2 недели по рекомендации другого врача снова назначили их «до конца пропить). Весной также сохранялся субфебрилитет. Сейчас 2 неделя болезни, состояние гораздо лучше, однако беспокоит субфебрилитет, появился «остаточный сухой кашель». ОАК сейчас в норме ( при этом чуть ниже нейтрофилы, чуть выше лимфоциты, то есть это видимо был вирус, срб и соэ в норме). Подскажите, я знаю, что это была ошибка пить антибиотики, но я испугалась и доверилась терапевту. Насколько это критично и как мне теперь восстановиться ? Субфебрилиет как долго будет держаться ?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Наличие длительного субфебрилитета в совокупности со снижением нейтрофилов и повышением лимфоцитов является признаком хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Сергей Николаевич, определением наличия вирусных инфекция является анализ крови на иммуноглобулины М? Анализ крови покажет является ли вирусная инфекция хронической? Консультировалась с врачом на тему перечисленных вами вирусных инфекций, говорят что как такового лечения нет.
Все перечисленные выше инфекции являются хроническими; данные вирусы находятся в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; в течения жизни активность данных инфекций может наблюдаться 1, 3, 7, 10, или более раз; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет; лечением обострений данных инфекций занимается врач - инфекционист.
Для диагностики указанных выше инфекций лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, спасибо большое! Подскажите, сильно ли я подвергла свой организм опасности лечением антибиотиками? Знаю, что в детстве меня только антибиотиками и лечили. Я в принципе сама догадываюсь, что в оба раза были лишними, но когда болеешь, то просто слепо доверяешь терапевту.
Пожалуйста!
Как правило, короткий курс антибиотика при вирусной инфекции серьезного ущерба организму - не наносит.
Сергей Николаевич, я правильно поняла, что если я заболею в следующий раз, то в первую очередь нужно сдать ОАК, чтобы разобраться какая инфекция вирусная или бактериальная, верно? Смогут ли мне врачи подобрать антибиотики в случае, если амоксиклав не сработает ? Очень этого боюсь и тревожусь. Спасибо за Ваши ответы!
Пожалуйста!
Описанная клиника, симптомы уже сейчас говорит о необходимости (насколько понимаю субфебрильная температура остается) обследования у инфекциониста на хронические персистирующие вирусные инфекции.
Да при каждом новом респираторном заболевании необходимо сдавать 2 анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Здравствуйте.
У вас была вирусная инфекция с насморком и температурой, антибиотики были лишними, поэтому и появилась диарея. Сейчас анализы нормальные, серьёзного воспаления нет. Лёгкий субфебрилитет и остаточный кашель после вируса могут держаться 2–3 недели, иногда дольше, это не опасно. Для восстановления отдых, полноценное питание, питьё, пробиотики для кишечника. Если температура поднимется выше 38 °C или появятся новые симптомы (боль, гнойные выделения, одышка) тогда очно стот обратиться к врачу.
Виталий Иванович, подскажите, то, что (возможно по ошибке) принимала антибиотики уже дважды в этом году могло сформировать устойчивость у бактерий ? И в следующий раз они могут не помочь ?
Да, частый или ненужный приём антибиотиков может вызвать устойчивость бактерий, и при следующей инфекции препараты могут быть менее эффективны.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201940 ответов
- 6 Ноября 202018 ответов
- 14 Сентября 202112 ответов
- 9 Декабря 20216 ответов