Что вас беспокоит?
Большой узел геморроидальный
Здравствуйте, нахожусь на 10 неделе беременности . Были запоры , два дня назад был жидкий стул . После этого начался геморрой, большая воспаленная шишка , очень болит . Крови нет . Начала пить дюфалак , вставила свечу нальтасид , мазала два раза постеризаном -болит . На ночь намазала троксевазином( гель ) , боль немного утихла . После первых родов был небольшой геморрой , иногда воспалялся , но быстро помогал гепатромбин Г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ваш диагноз по Международной классификации болезней называется геморрой во время беременности (O22.4 Геморрой во время беременности, МКБ-10). Его выделяют отдельно, т.к. имеются нюансы в назначениях.
Свечи не помогут – они для внутреннего геморроя.
В таких случаях рекомендуют:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Свечи Натальсид (разрешены при беременности) х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.
На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул.
Все указанные препараты разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.
Скажите , а можно использовать какую -то мазь с обезболивающим эффектом ? Боль не проходит ни в каком положении , невозможно спать даже
Мазь Релиф Про или Проктогливенол. Туда же добавьте 1-2 ампулы Лидокаина и перемешайте.
А нет угрозы для ребенка ? Читала , что в 1 триместре нельзя использовать эти мази
Принятый ответ
По разному пишут.
Официально рекомендуют свечи Натальсид х 2 раза - лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.
Натальсид начала принимать , со вчерашнего дня , а как насчет мазей . Очень переживаю , чтобы не отразилось на ребенке
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните сейчас кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Здравствуйте , пью дюфалак , поэтому стул не плотный, на бумаге крови нет
Файл прикрепила
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней.
Можно прикладывать гель Троксевазин, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека.
Прием Дюфалак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Подскажите , пожалуйста, у флебодии есть противопоказания 1 триместр беременности , крем релиф тоже имеет противопоказания . Не нанесут эти препараты вред ребенку ?очень волнуюсь за это
Принятый ответ
Нет, вреда не будет, мы оцениваем вред и пользу, Флебодиа можно принимать с 13 недели, простите неправильно посмотрела срок.
Остальные местные средства можно использовать так как они не всасываются в кровоток
Спасибо
Здравствуйте! По фото можно сказать , что есть обострение геморроя в виде тромбоза . Если не прошло 3 дня со дня возникновения узла , можно очно обратиться к проктологу и удалить тромб (сам геморрой останется , только уберут тромб облегчат состояние , выполняется на приеме сразу) , так же могут выполнить блокаду .
По лечению можно свечи натальсид 2 раза в день 10 дней , но к сожалению они не уберут боль . С целью обезболивания можно мазь релиф про или проктогливенол чередовать с троксевазин (промежуток 2 часа между мазями ) , к сожалению все препараты нельзя в 1 триместре , но на практике приходиться использовать , так как уже просчитываются риски более грозных осложнений (кровотечение например ) , мази как правило не идут значимо в кровоток и ребенка не навредят . После стула подмываться , избегать запоры и понос .
Здравствуйте, а по истечению 3 дней лечение остается медикаментозное ?
Да , там уже как правило тромб не удаляется , а лечение консервативное пока тромб не рассосется (как правило от 25 дней до 2 месяцев) .
Записалась к проктологу через два дня , это уже будет 4 день .
Боль снять можно только мазями ? Или по-тихоньку будет проходить сама ?
Учитывая беременность может сохранятся . Так как венотоники типо флебодиа разрешены с 2 триместра только , а свечами натальсид и мазью троксевазин эффективность лечения очень медленная , если сравнивать с другими препаратами .
Учитывая , что ребенок совсем маленький , давления в тазу значимого нет , причина геморроя это нарушения стула . За этим очень строго следите , можно оптифайбер , дюфалак (дюфалак не с рядом с приемом пищи принимать , а то начет дуть , лучше утром рано за 3-4 часа до пробуждения по будильнику встать и выпить 15-25 мл запив пол стакана воды ) , форлакс , фитомуцил и др. на выбор постоянно , для профилактики запоров .
И сколько ждать облегчения состояния ? Потому что боль не дает сидеть , стоять , и даже спать . Так долго я не выдержу к сожалению. Тррксевазин снимает отечность , а что делать с болью , простите , что задаю возможно глупый вопрос . Как облегчить состояние
Принятый ответ
Релиф про или проктогливенол мази , они с лидокаином идут их можно . Нет препаратов , которые обезболивающие и 100% разрешены в 1 триместре беременности .
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201940 ответов
- 10 Марта 20219 ответов
- 18 Октября 202123 ответа
- 13 Декабря 202112 ответов