Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1495122

Что вас беспокоит?

ИВ, жидкий стул, лактазар

Добрый день. Малышу 3 месяца. С 3 недель от рождения на ИВ. Ели смесь нестожен комфорт плюс. У ребенка чуть больше месяца назад начался жидкий стул. Доходило до 10 раз в сутки. Ввели лактазар, баксет. Хотя по анализам не было ЛН. Вроде, стало лучше. Но все равно стул жидкий до 5 раз в сутки был. В Кале всегда белые комочки. Сдавали раза 4 анализа. Все в возрастной норме. Есть слизь, жиры, мыла (в последнем анализе, его на фото нет). Но врач сказал, что норма. ОАК хороший. Гемоглобин поднялся до 128. Повышен АСТ. На билирубин не можем сдать кровь. Уже 3 раза выдает хилез. Врач в связи с жидким стулом, сказала менять смесь (Чаще белые комочки, зеленая жидкость, которая впитывается в подгузник). Да и смесь стала пропадать с полок нашего магазина. Решила постепенно переводить в рамке одной линейки. Перейти на нестожен премиум. Едим 2 неделю. Первую неделю вводила. Стул стал лучше. Но ребенок стал отказываться от смеси. Кое-как съедает 90-100 мл. Потом плюется. Попробовала дать старую смесь. Он вообще ее не ест. Сегодня от премиума тоже сходил 3 раза. Снова эти непереваренные комочки. Хотя 2 дня стул был нежидкий. У меня уже есть подозрения, что у малыша АБКМ. Но по анализам все норм же? Может купить смесь на козьем молоке? Или пробовать другие линейки. Гидролизат пока боюсь давать. Вдруг все-таки не АбКм. Набор веса: 1м- 980 гр., второй - 870 гр., 3 м- 640 гр. Сегодня встала с ним на весы. Она ничего не набрал вообще за неделю. Вес при рождении 3500, рост 51. В три месяца: 6 кг, 63 см.

-
3 года
5 Августа 2023·Просмотров: 1645·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Непереваренные комочки в стуле это норма.
При АБКМ обычно прожилки крови в стуле, хорошая прибавка веса, сухость кожи или сыпь, неустойчивый стул (жидкий или запор).
Ночью смесь ест хорошо?

Зоя, тоже съедает 70 гр. Потом выталкивает язычком бутылку и засыпает. Т.е. между снами он тоже ест ее не очень хорошо. Раньше ел стабильно всегда 110 грамм. Сейчас с танцами вливаю в него 60-70 гр. Прибавки хорошие первые 2 месяца. 3 месяц был с поносом. Но потом его немного восстановили. Набрал 640 грамм. Ну мы же не можем бесконечно пить бак сет и лактазар.

Зоя, сыпи, крови не было никогда. И стул почти всегда неустойчивый. Прям с рождения такой. В три месяца еще и диарея

Конечно, баксет точно не нужно постоянно давать.
В копрограмме от 6 июня есть положительная реакция на белок, это может быть косвенным признаком АБКМ, но лечим не анализ, а ребёнка.
Во рту нет сыпи, налёта?

Зоя, у него была аллергия тогда на лактоза. Больше белка на было.

Зоя, налета и сыпи нет. Ротик чистый.

Признаков АБКМ я не вижу. Бывает ложный отказ от еды, попробуйте кормить в полусонном состоянии, меньшими объемами, но чаще. Отказ также может быть из-за жаркой погоды. Прибавка веса нормальная. С переходом на другую смесь можно подождать.

Зоя, погода стояла жаркая. Но сейчас комфортно на улице. 20 градусов

Как долго длится отказ? Чаще кормить не получается? Врач смотрел ребёнка после того, как это началось?

Зоя, как ввели нестожен премиум. 2 неделя пошла. У врача были 26 июля. Она сказала менять смесь. Я уже и комфорт снова пробовала давать. От него вообще отворачиваться стал. Хочу в понедельник измерить вес на их весах сходить. Они нас и на прививку приглашали. Но я ставить пока не хочу.

Противопоказаний к вакцинации нет.
Попробуйте кормить чаще, пусть съедает по чуть-чуть.
Пустышку берёт?

Зоя, берет пустышку. Но чаще на сон только. Так не даю. А можно чаще смесью кормить?

Можно чаще, если не может съесть всё за раз. В этом возрасте не более 850 мл в сутки должно быть.
Иногда пустышкой насасывают что-то вроде мозоли на твёрдом нёбе или за зубами вверху. От этого больно есть. Если сможете, посмотрите там.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, водичкой допаиваете? Ферментам нужна вода для работы. Признаки ферментной незрелости, в этом возрасте вариант нормы, но водички или чай по возрасту рекомендую добавить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, водичку даем. Но пьет немного. В день мл 50 - 60

Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп и Бабушкино лукошко Укропный, Ромашка органическая чай в пакетиках с 1 месяца. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Действительно, анализы ребенка не подтверждают АБКМ., но отсутствие изменений в копрограмме не исключают это состояние.
Менять идентичные смеси в рамках разных линеек смысла нет.
Козью смесь можете попробовать (лучше НЭННИ, она делает стул гуще). Даже некоторым деткам с АБКМ она иногда подходит.
Но и гидролизатов бояться не стоит. Если козья смесь тоже не подойдет, то через месяц стоит перейти на глубокий гидролиз и оценить динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перезолить со смеси на смесь тоже не рекомендуется, тк адаптация к одной проходит до месяца.
Пробуйте кормить в сонном состоянии.
По поводу козьей смеси - по структуре белок похожий . Поэтому реакция может быть аналогичной.
Бывают ложный отказы от ГВ и от бутылочки, кто на ив.
Здесь если ребенка ничего не беспокоит , то просто переждать .

Анастасия, так если он не ест смесь. Сон крепкий бывает. Съест 60 грамм и снова спит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На козью в случае абкм менять не имеет смысла, так как белок схожий.
И в целом адаптация к смеси идёт месяц, частая смена питания вредит ребенку.
Малыша что-то беспокоит?
По копрограмме нет признаков абкм
Стул может быть любой консистенции,кросе твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.

Ангелина, малыша сильно ничего не беспокоит. Даже спать стал больше. Мне уже кажется, что от голода. Он голодный. Видно. Хватает бутылку и через несколько минут выталкивает. А так веселей малыш. Но голодом я его держать не могу же. Он в хорошие дни съедает 500 мл смеси. Не больше. Это же мало? И то вливаешь с песнями и плясками. Раньше стабильно ел 110 мл.

Больше похоже на скачек роста и ложный отказ от еды.
Как правило такой период длится от 2 до 6 недель и потом всё нормализуется самостоятельно.
Голодный ребенок спать не будет, значит не голодает раз ведёт себя спокойно.
Сейчас просто предлагайте кушать почаще, пусть кушает понемногу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.