Что вас беспокоит?
Слабые боли в ноге в области пальцев
С мая начала болеть левая нога, не понятно то ли боль в пальцах (второй или третий палец от мизинца), то ли сверху в области самой стопы. Беспокоит не всегда, обычно если долго хожу на каблуках. Бывает просто ноет, иногда как будто больно наступать. К травматологу пыталась попасть, но очереди огромные. Сделала рентген сама. Посмотрите пожалуйста снимки и описание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По снимкам явное поперечное плоскостопие +hallux valgus. Нужно делать снимки стоп продольные, на наличие еще продольного плоскостопия, чтобы знать какие стельки изготавливать- для поперечного или комбинированного плоскостопия.
Здравствуйте. То есть получается боль в ноге из-за плоскостопия?
Да и вальгусного отклонения 1 го пальца стопы + высокий каблук обуви. Нужен силиконовый вкладыш в первый межпальцевый промежуток.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плоскостопие не критичное и вряд ли боли из-за него.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В топе в основном повреждаются связки, мениски, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет.
Если с МРТ проблемы, можно начать с УЗИ переднего отдела стопы.
Я бы по симптомам предположил неврому Мортона, но нужно подтвердить.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальный стельки для компенсации плоскостопия.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Для исключения невромы Мортона оптимально сделать МРТ стопы.
На рентгене стопы ничего особого не выявлено.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Алина!
Имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом (воспаляются связки и сухожилия)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
-МРТ контроль
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20181 ответ
- 11 Мая 202022 ответа
- 4 Ноября 20201 ответ