Что вас беспокоит?
Приступобразный кашель
Здравствуйте. Еще года два назад заметила, что возникает кашель из-за радиатора (особенно рядом с ним, прямо приступообразный кашель был). Подумала, слишком сухой воздух и не придала значение (хотя зимой в транспорте, когда включают отопление и много народу, мне может быть очень плохо из-за беспрерывного кашля, хоть выходи, данная ситуация очень пугает и меня и окружающих людей в транспорте). Также в течение последних двух лет заметила, что после дыни ужасно першит в горле, что приводит к кашлю. Почитала в интернете, что может быть дыня переспелая и поэтому может возникнуть першение в горле. Плюс очень редко ем дыню, поэтому тоже особо не придала значение. На чеснок, на полоскание содой/солью кашель тоже возникает. Потом почитала, что все это сушит слизистую горла, перестала их использовать. Сейчас еще отопление не включили, а у меня уже кашель начался. Грешу на пыль и острую пищу. Также кашель бывает, когда мне становится душно, либо кто-то лаком для волос воспользуется - тоже приступообразный кашель бывает (будто в горло что-то попало и хочется откашлянуть либо водой запить), после не сильно острой пищи тоже кашель возникает (пиццы, сухарики, кетчуп). При этом почти всегда есть слизь. Не мокрота, именно немного слизи, прозрачной, не густой. И пока я ее не откашляю и не увлажню горло, не могу остановить кашель. Недавно утром чуть легкие не откашляла (аж в груди, в области сердце, заболело после приступного кашля), хотя еще ничего не успела поесть. Попила немного воды, это помогло выйти немного слизи и стало намного лучше. Последнее время данный кашель не дает спать (уже дня 3). Пока не отхаркну слизь (как это обычно делают мужчины), горло не успокоится, потом снова копится - отхаркиваю. Пытаюсь высморкнуться, но через нос почти ничего не выходит. т.е. ничего нет, а вот со рта получается вытянуть эту слизь. Заметила еще такой момент, ночевала в гостях, у них ночью было прохладно, из-за чего нос частично был заложен. Обычно сплю на боку, и в данном случае (в прохладном помещении), на какой стороне лежала, та ноздря была и заложена, но и кашель был очень редок благодаря тому, что слизь "застыла" или нос частично был заложен и не пропускал слизь. При смене бока, нижняя ноздря закладывалась, верхняя освобождалась, при этом пыталась высморкнуться, но ничего не выходило. Максимум через рот при втягивании и отхаркивании. Почитала в интернете, какие анализы сдать на аллергию. Сдала. Иммуноглобулин Е и эозинофильный кат. белок повышены. На всякий случай для себя сдала и ОАК. Теперь нужно сделать пищевую и респираторную панель аллергенов? А далее? Допустим, есть аллергия на пыль. Разве ее можно вылечить? Или просто сдать анализы и избегать аллергены? Еще удивляет следующий момент: у знакомых, которые страдают аллергией на растения, течет из носа, но при этом они не кашляют. У меня же из носа почти ничего не выходит, все через втягивание и отхаркивание слизи. Днем ноздри дышат, одинаково нормально, каплями для носа никогда не пользовалась, все устраивает. А вот ночью, если прохладно, заложенность присутствует, но так было и в детстве (именно заложенность при открытой форточке). Аллергии ниогода ни на что не было. Днем, чтобы убрать кашель, я пью воду (немного легчает) и сразу рассасываю холс с ментолом. Горлу очень легко становится. Самый надежный спаситель на сегодняшний день для меня это мятная жевательная резинка. При жевании очень много слюны выделяется и горлу очень хорошо. Само горло не болит, но может разболеться, если долго кашлять, этого стараюсь не допускать. Иногда думаю, может горло слишком чувствительным стало? Может, в нем дело? Прикрепляю результаты анализов. Что это может быть, какие мои дальнейшие действия?
Принятый ответ
Эля здравствуйте, в данном случае дополнительно нужно сделать спирометрию и провести пробу с бронхолитиком, то есть исключить астматический момент. Общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок повышены, что тоже свидетельствует в сторону аллергического компонента. Аллергопробы лучше сдавать методом иммунокап -это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире( Метод иммунокап разбивает каждый аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим аллергию и перекрёст между этими белками, что очень удобно).
Оксана Алексеевна, здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, на какие именно аллергены в моем случае сдавать анализ для исследования методом ImmunoCAP, если я подозреваю сухой воздух, острую пищу, лак для волос и некоторые духи.
Оксана Алексеевна,
Здравствуйте. Хотела добавить. Вчера вечером кашель не беспокоил, т.к. из рациона убрала все, что раздражает слизистую горла.
Как приняла горизонтальное положение, кашель снова стал мучать и не давал заснуть. Можно сказать, даже вода не смогла помочь. Тогда попробовала пожевать жвачку. Перед засыпанием убрала ее. Очень удивительно, но этой ночью я больше не просыпалась от кашля. При этом утром нос не был заложен.
В прошлом году, когда болела ОРВИ, у меня после болезни остался такой же кашель, но врач даже горло не смотрела, т.к. изначально кашель был ужасный и полагаю, боялась заразиться (медицина по ОМС, ходила туда ради больничного). Последние два года, как осень, болею, ужасный кашель и каждый врач из поликлиники боится заглянуть в рот, посмотреть горло.
Тогда я кашель залечила с помощью тантум верде (спреем).
Это я к тому, может вот этот кашель бывает из-за пересыхание слизистой? И совсем это не аллергия?
Сейчас по дороге тоже купила этот спрей, брызнула в горло. Ощущение в горле, будто есть ранка, жжет, но облегчение есть, тьфу тьфу.
Эля здравствуйте, скажите пожалуйста а лор-врач не осматривал вас в период болезни и этого кашля? Такой характер кашля очень часто возникает при постназальном за нее слизи .
Оксана Алексеевна, здравствуйте. Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . Далее выполнить КТ ОНП если будет необходимо.Из исследований в таких случаях рекомендуется выполнить анализ на риноцитограмму,. Если имеются проблемы с ЖКТ( рефлюкс) , то обратиться к гастроэнтерологу. Также исключить вредные привички по возможности ( если имеются) . Влажность дома должна быть 40-60%.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 201840 ответов
- 1 Августа 20192 ответа
- 18 Августа 201913 ответов
- 26 Ноября 20199 ответов