Болит колено

Константин Тищенко31 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

1) что это за диагноз.
Узурация - старый небольшой дефект суставного хряща.
Не критичное повреждение мениска и ПКС, воспаление в суставе за счёт перегрузки на фоне описанных изменений (синовит, бурсит).

2) каковы могут быть причины - перегрузка.
3) какое лечение рекомендуется - см ниже.
4) можно ли заниматься спортом или нужен полный покой?
На время лечения покой, потом можно заниматься в ортезе. Приседания и прыжки не рекомендованы.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин31 Августа 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить, что речь идёт о начальных признаках изнашивания коленного сустава. Указанные изменения чаще всего характерны для начального артроза (постепенное разрушение хряща), а также присутствуют признаки раздражения менисков и суставной капсулы. Отёк костного мозга указывает на перегрузку участка кости, а синовит и бурсит – на воспаление мягких тканей вокруг сустава.

Причинами таких изменений обычно бывают повторяющиеся нагрузки на сустав, микротравмы, занятия спортом без достаточного восстановления, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность или последствия старых травм.

Для лечения таких состояний наиболее эффективны комбинации немедикаментозных и медикаментозных методов. Обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, временное ограничение бега и прыжков, выполнение щадящих упражнений для укрепления мышц бедра, использование физиотерапии и лечебной гимнастики. По показаниям могут обсуждаться курсы нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления, а также внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота). В качестве поддерживающего подхода полезным считается контроль веса и использование ортезов или наколенников.

Спорт при такой картине не противопоказан полностью, но обычно советуют временно исключить нагрузки, которые провоцируют резкую боль, и отдавать предпочтение плаванию, велотренажёру, упражнениям без ударной нагрузки.