Боль под лопаткой — вопрос №2712693

Question

Боль под лопаткой — вопрос №2712693

Сергей

120 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте. Мужчина, 61 год. Беспокоит боль слева под лопаткой, отдаёт в грудную мышцу над сердцем. Боль усиливается в положении сидя и при наклоне головы вниз. Что это может быть и как лечить? Результат кардиограммы и рентген прикрепляю.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мужчина

головы

грудная мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль постоянная ноющая или прострелами при смене положения тела? Чем лечились и был ли эффект?

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. В основном постоянная, ноющая. Но бывают и прострелы. Делали уколы дексалгин и миорелаксанты. Не помогло.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2024

Невролог

Так может проявляться межреберная невралгия. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Эффект накопительный. На это время можно оставить любой нпвс.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.
По рентгену возрастные изменения позвоночника. По ЭКГ нарушения ритма не выявлено

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за рекомендацию.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а можете подсказать, какие препараты НПВС лучше помогут справиться с болью?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, понятно, спасибо))

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоит уже симптоматика, чем лечились? Физ.нагрузка присутствует?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Около месяца, может чуть больше. Делали уколы Дексалгин и миорелаксант. Физ. нагрузка присутствовала, так как работаю водителем-грузчиком. Сейчас на больничном.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно проколоть р-р.Дексаметазон 1,0 4 мг 1 р/д в/м 3-5 дней;
Из миорелаксантов эффективен таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Если есть прострелы, то назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, можете еще подсказать, мне рекомендовали АМИТРИПТИЛИН 25мг. Стоит ли его принимать, он как-то поможет при моей проблеме с болью под лопаткой?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо))

Пожаловаться

Сергей, 12 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если при прохождении предрейсового осмотра повышается давление и пульс?

1 ответ

11 декабря 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Боль у лопатки

5 ответов

18 февраля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Как выйти из сложившейся ситуации?

7 ответов

23 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Прошу прокомментировать билосию кишечника

5 ответов

13 января

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T19:09:54+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 декабря 2024

Невролог

Все нпвс имеют примерно одинаковый обезболивающий эффект,поэтому подбираются индивидуально. Можно попробовать кеторол, диклофенак, декскетопрофен

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T19:10:03+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Амитриптилин назначают при хроническом болевом синдроме
Когда боль свыше 3-х месяцев беспокоит

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T09:35:50+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.