Что вас беспокоит?
Не знаю, точно ли это укус клеща. Ставить ли иммуноглобулин?
Позавчера нашла дома клеща (такое бывает иногда, живем в местности, где клещей много, за городом). Вчера утром нашла на руке у ребенка(1 год, 7 месяцев) укус, похожий на укус комара. Покраснение обычное. Сегодня укус превратился в бляшку. Очень похож на мигрирующую эритему. Укус, а вокруг красный круг. Яндекс-поиск говорит, что похоже на укус клеща. В травмпункте сказали, что вряд ли это клещ, потому что они не отсасываются. На вид, сказали, похоже на укус мошки, но (цитирую) «я не экстрасенс, поэтому точно не скажу». В интернете прочитала, что самцы клеща могут отсосаться хоть через пару минут. Я не уверена, что ребенка укусил клещ. Укус похож на укус клеща по картинкам в интернете. Ставить ли иммуноглобулин? В травмпункте сказали: «думайте до завтра, все на ваш страх и риск».
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото не очень похоже на мигрирующую эритему, обычно такая реакция возникает при укусе комара или мошки.
Рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в возрастной дозе в течении 3-5 дней. На фоне приема антигистаминных препаратов должен быть регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет).
Если так произойдет то это исключит укус клеща (эритема не пройдет самостоятельно без антибиотиков) и подтвердит реакцию на укус комара или мошки. Эффективность лечения обычно оцениваем на 3-5 сутки.
Если эритема будет на фоне антигистаминных препаратов расти и не будет положительной динамики, то в таких ситуациях сдают кровь на антитела к боррелиям, общий анализ крови.
Огромное спасибо! А если все же эритема будет расти после 3-5 суток лечения антигистаминными препаратами, иммуноглобулин ставить уже поздно получается?
Можно ли его поставить на всякий случай завтра, пока не прошло 72 часа с предполагаемого момента укуса?Или риски есть?
Иммуноглобулин не используется для профилактики боррелиоза, им профилактируют только клещевой энцефалит, и ставят его в тех случаях когда точно был подтвержден факт присасывания клеща и присасывание было в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Не все клещи его переносят и ни на всей территории РФ он выявляется, только отдельные регионы.
Можно, но это только по личному желанию.
Спасибо огромное!!!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это укус насекомого (комара, мошки), на последствия присасывания клеща не похоже (+ не был выявлен присосавшийся клещ). Сейчас можно начать приём антигистаминного препарата (зодак, зиртек).
Огромное спасибо!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, типичных следов от укуса клеща не существует, сказать с 100% уверенностью нельзя. На фото на эритему клещевую не похоже, она выглядит по другому. Поэтому в подобных ситуациях без факта присасывания клеща не рекомендуют какую либо профилактику. Может быть информативным сдача крови на клещевые инфекции через 3 недели - методом Ифа.
Огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большей вероятностью можно сказать, что это не укус клеща, и на мигрирующую эритему не очень похоже,
Небольшая бледность в центре может говорить о том, что в коже произошла аллергическая реакция и отек на укус насекомого. Такое часто бывает при укусе мошек или комаров
Обычно клещи достаточно сильно присасываются к коже и снять их трудно даже инструментом.
При такой реакции на укус рекомендуется нанести на место укуса Фенистил гель, внутрь можно дать антигистаминные - цетиризин (зиртек, зодак) по 5 кап 2 р/день на пару дней.
Также рекомендуется наблюдать пока за местом укуса в течение 3-4 недель, при появлении покраснения, похожим на кольцо, болей в суставах, изменениях общего самочувствия и повышения температуры, рекомендуется подойти на прием к инфекционисту
Также для своего спокойствия можете через 3 недели сдать анализ крови на IgM и IgG к боррелиям
Но я думаю, все будет хорошо, маловероятно, что это был клещ
Огромное спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20194 ответа
- 21 Мая 20218 ответов
- 8 Июня 202110 ответов
- 24 Июня 202125 ответов