Что вас беспокоит?
Опущение почки
Я резко похудел из за своей диеты и обнаружил опущение правой почки. Были неприятные ощущения в спине справа и пошел делать узи, там и обнаружили. Начал специально оперативно набирать вес(не Сильно набирается правда🙈, всего 3 кг за месяц, но весы видят прибавку жира, это радует ) Почти месяц делаю упражнения лежа на спине для пресса, валяюсь дома. Как вернуть почку на место и закрепить ее там ? Есть ощущение, что болевые ощущения становятся менее приятными(
Принятый ответ
Добрый день!
Почки держатся в своём положении на связках, но довольно подвижны, а также находятся в своих ложах - капсулах, одна из которых - жировая, поэтому при похудении эта капсула может истончаться и приводить к такой миграции почки вниз.
Это состояние называется нефроптоз и оно может либо совсем никак не проявляться и не ухудшать функцию почки, либо каким-то образом на неё влиять. Когда почка опускается, она ещё и несколько поворачивается вокруг своей длинной оси, это может приводить к нарушению оттока из неё - по УЗИ мы видим некоторое затруднение, обсудите его и свои неприятные ощущения с урологом.
При более выраженном нефроптозе предлагается операция "подшивания" - нефропексия, но в Вашей ситуации это вряд ли уже нужно делать.
Чтобы уточнить как у почек дела со стороны функции, рекомендуется профилактически проверять общий анализ мочи и креатинин крови, при наличии отклонений - обсуждать дальнейшие действия с врачом.
Лекарств для этого состояния сейчас не нужно, но рекомендуется избегать резкого похудания, тряски и вибрации, в туалет идти сразу по позыву, употреблять достаточно жидкости, своевременно лечить источники инфекции, проходить профилактическое обследование не реже раза в год
как вернуть почку в старое нормальное здоровое положение, как оно должно быть? Совсем недавно опустилась, к счастью, сбоев в работе нет пока, по анализам все отлично. Хочу вернуть ее на место!
Варианта два: вернуться к нормальной массе тела и укрепить мышечный корсет спины или сделать операцию, но второй путь пока, к счастью, не для Вас - не так сильно почка "сместилась"
А если я буду дома валяться в момент набора веса и мышечной массы, то длительное лежание будет увеличивать вероятность нормализации местоположения почки?) И были ли именно на вашем опыте такого рода задроты пациенты, как я, которые добивались возвращения почки в нормальное положение?)
Да, ситуация нередко встречается, как правило полностью вернуть почку на место не удаётся, но высчитывать в этом отношении миллиметры нет смысла. Лежание тоже не улучшит ситуацию, занимайтесь гипнастикой, плаванием, укрепляйте мышечный каркас спины
А почему есть болевые ощущения?) небольшие пока что, но в общем неприятные
Принятый ответ
Здравствуйте! При резком похудении бывает нефроптоз, зачастую нефроптоз не доставляет неприятных ощущений. Полностью вернуть почку на место без оперативного вмешательства не представляется возможным, но оно вам и не требуется.
Зачастую нефроптоз не приводит к нарушению почечной функции и не ухудшает жизнь человека.
В вашем случае было бы эффективно проверить почечную функцию:
- сдать общий анализ мочи
- сдать общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, общий белок, альбумин, общий холестерин, глюкоза)
Также, правильным решением в вашем случае было бы укреплять мышечным каркас: мышцы спины, мышцы пресса. Было бы эффективным добавление плавания.
По анализам все прекрасно. Пока что, дабы опустилась совсем недавно. Но есть неприятные ощущения сбоку и ближе к позвоночнику. Поэтому можно сказать беспокоит. Почему это нельзя вернуть на место, если буду валяться дома, набирать вес и усилять мышечный корсет??
🤔
Потому что связки вернуть к изначальному состоянию почти невозможно. Вы можете сформировать мышечный каркас, увеличить жировую массу - это определенно улучшит ситуацию. Но связки вы вернуть к изначальному состоянию не сможете.
Положение лежа в данном случае не поможет.
А почему побаливает в области почки?)
Вы не могли потянуть спину? Появление болевых ощущение не связываете с физической нагрузкой?
Если же нет, то показательно было бы сдать общий анализ мочи для исключения воспаления в почке, в том числе пиелонефрит.
Так как нефроптоз не вызывает болевых ощущений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Почки, помимо связочного аппарата, поддерживает жировая клетчатка. Когда человек быстро худеет часто происходит опущение почек. Вернуть почки в исходную позицию маловероятно. Если функция почек из-за опущения будет страдать, возможно понадобится оперативное лечение.
По данным УЗИ образований и конкремениов не выявлено, описано опущение правой почки, так же описано расширение лоханки правой почки до микции, возможно из-за опущения несколько затруднён отток. После микции лоханка сократилась.
В подобных случаях рекомендуют динамическое наблюдение для оценки функции почек (не реже 1 р/6 мес):
- контроль общего анализа крови (исключить признаки воспаления)
- контроль общего анализа мочи (белок, эритроциты, соли в моче, исключаем инфекцию мочевыводящих путей)
- биохимический анализ крови для оценки функции почек и расчет скорости клубочковой фильтрации (креатинин, мочевина, мочевая кислота общий белок)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- наблюдение уролога, нефролога
Для профилактики инфекции мочевыводящих путей стоит регулярно опорожнять мочевой пузырь, соблюдать гигиену, не забывать пить чистую воду.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, у Вас опущение почки правой стороны на 4 см с лёгким расширением лоханки, которое уменьшается после мочеиспускания.
В норме почка может смещаться при дыхании и смене положения до 1,5-2 см. Смещение более 3 см уже считается патологическим. Расширение лоханки при вертикальном положении говорит о том, что моча периодически застаивается, но раз сокращается после мочеиспускания - значит, отток пока не нарушен критически.
Операция (нефропексия) показана только при выраженной боли, нарушении функции почки или постоянном гидронефрозе. В вашем случае консервативное лечение - оптимально:
- набор веса особенно жировой клетчатки в области живота и спины. Вы уже начали, это правильно. Рост жировой капсулы помогает почке фиксироваться.
- физические упражнения: лёжа на спине, упражнения на пресс с умеренной нагрузкой (не резкие скручивания!). "Велосипед", "ножницы" - медленно, без рывков. Упражнение "берёзка" (стоя на лопатках, таз и ноги вверх, фиксировать положение 1-2 мин). Бандаж для почек - надевают утром лёжа, снимают вечером. Хорошо помогает на этапе набора веса. Избегать резких нагрузок, прыжков, долгого стояния без движения.
Если боль усиливается при длительном стоянии и проходит лёжа - это типично для нефроптоза. Если появятся резкие боли, тошнота, температура, кровь в моче - срочно к врачу (может быть перегиб сосудов или мочеточника).
По объему предстательной железы - он в норме, участки гиперплазии и очаг повышенной эхогенности - скорее всего фиброз или кальцинаты, часто как следствие перенесённых воспалений. Нужно сделать ПСА, наблюдение у уролога, контроль УЗИ 1 раз в год.
Спасибо) подскажите, насколько реально вернуть почку на место, если буду долго валяться дома и особо не буду ходить?) может там жирок отрастет и все нормализуется?) позволить себе быть дома могу
Это хорошо, что подходите к вопросу с юмором))
Покой и горизонтальное положение действительно временно уменьшают опущение. В положении лёжа почка обычно возвращается ближе к нормальному уровню, поэтому некоторые симптомы (боль, тянущее ощущение) ослабевают.
Но это не закрепит результат. Как только Вы встанете и начнёте ходить, сила тяжести снова будет тянуть почку вниз, если нет крепкой поддержки мышц и достаточной жировой капсулы.
Отращивание жировой капсулы - процесс медленный и не всегда эффективный. Набор веса может помочь, но жир распределяется по всему телу, а не обязательно вокруг почки. У некоторых людей даже при увеличении массы тела нефроптоз сохраняется.
Длительное лежание вредит мышцам. Слабнут мышцы пресса и спины, которые как раз и должны удерживать органы в правильном положении. Это может усугубить проблему.
Поможет гимнастика (описал выше), пояс/бандаж и набор умеренного веса.
Таким образом, просто "валяться дома" не лучший план. Вы снимете нагрузку на время, но не решите проблему. Гораздо полезнее сочетать щадящий режим с упражнениями лёжа и постепенным набором веса. Тогда шанс реально улучшить фиксацию почки гораздо выше.
Спасибо доктор, упражнения делаю, утром и вечером, по два подхода) Подскажите пожалуйста, а можно ли на узи или мрт увидеть где пережимается мочеточник, влияющий на расширение лоханки? И Можно ли на узи же отследить в каком положении тела он пережимается, а в каком нет, чтобы стараться, например, спать в положении, когда не сжимается и чтобы почка фиксировалась в нормальном положении?
Лучшим методом визуализация данных структур являются рентгенологические методы исследования - КТ (возможно с контрастом) / обзорная или экскреторная урография. Для этого нужно обратиться к врачу-урологу и определиться с объемом дообследования.
Ну в общем я смотрю в верном направлении, если хочу увеличить вероятность возвращения работы почки на прежний уровень?)
В целом да.
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение чашечно - лоханочной системы правовой почки незначительные. Критичного ничего нет. Да, если сейчас дефицит веса, то набрав вес укрепится и околожировая клетчатка почек. Упражнения продолжить выполнять.
Вообще, диагноз нефроптоз не подтверждён, так как по УЗИ это только косвенные признаки. В таких случаях рекомендуется выполнить внутривенную экскреторную урографию, предварительно обзорный снимок, в положении лёжа и стоя
Спасибо) Сделаю) и эти исследования, как я понимаю, отобразят положение почки и место перегиба или зажима мочеточника?)
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202217 ответов
- 9 Июля 20221 ответ