Что вас беспокоит?
Болит голова
Здравствуйте,приступами болит макушка головы,и середина.давления нет.Стоит сделать МРТ сосудов головы?делал МРТ мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! Головные боли возникли впервые в жизни или были и ранее? С чем связываете учащение головных болей?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Пульсирующие или давящие? При физической активности, наклонах, кашле,чихании боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Здравствуйте,два месяца это длится,боль нарастает за два месяца.по оценке 3-4балла.лекарства не помогают
Головные боли ежедневные? Или отдельными приступами? Ранее никогда не было головных болей? Какие сопутствующие симптомы? Это важно для диагноза и решения вопроса о необходимости дообследования
Каждый день,но приступами.если раньше болело минуты 3 от силы,то теперь час.утром мало приступов,а во второй половине дня больше
Сколько один приступ по времени? На сколько баллов от 1до 10? Сопровождается покраснением глаза, слезотечением, отеком века, заложенностью носа с одной стороны?
От 3мин до часа.3-4балла.глаза краснеют и напрягаются,заложенности носа нет
Если это не строго односторонняя головная боль и симптомы не односторонние, боль новая,кроме покраснения глаз ничем не сопровождается, ни с чем не связана, то вероятнее это головная боль напряжения. В таких случаях можно пройти мр-ангиографию артерий и вен, чтобы точно исключить вторичные причины,т к боль новая.
При головной боли напряжения можно использовать курсом миорелаксанты, например, тизанидин 2 мг на ночь 2-3 недели(при недостаточном эффекте повышают до 4мг на ночь). Нпвс по необходимости.
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Они рецептурные.
А аневризма не может быть?
И МРТ мозга не покажет аневризму сосуда или сосудов?
МРТ не всегда показывает изменения в сосудах, именно поэтому и проводится отдельное обследование. Т к боль новая и сразу ежедневная,то это красный флаг, который требует нейровизуализации : МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий и вен головного мозга. МРТ вы прошли.
Сделал, прикрепил результаты,посмотрите пожалуйста
По ангиографии артерий отклонений нет. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов - небольшая асимметрия, что является нормой, т к человек не симметричен.
Тогда головная боль рассматривается в рамках головной боли напряжения, она может возникать в любом возрасте и при частых приступах подбирается профилактическая терапия
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки кисты, такая киста обычно является врожденной, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте,1-болит внутри середины,и макушка затылка.или тут или тут болит.2-глаза краснеют,3-само проходит.Пробовал бетагистин,Мексидол, парацетамол,имупрофен.раньше болело раз в два дня,теперь каждый день.4нет,может заболеть лёжа,стоя,при ходьбе.5нет.6-два месяца назад раз в два дня.теперь каждый день 7-как будто кипяток разливается,или током бьёт,но не на всю голову.3-4.9-вроде нет
А как долго длится приступ такой боли?
От 10мин до часа
По описанию нельзя исключить невралгию затылочного нерва, диагноз ставится клинически(по жалобам).
Для этого нужен обычно очный осмотр невролога.
Эффективнее всего провести блокаду затылочного нерва.
Из препаратов используют антиконвульсанты, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прочитала характеристику боли, которую вы описали коллегам.
Если говорить о затылочной области и "макушке" и стреляющем и жгучем характере боли, то в этой ситуации можно предположить невралгию затылочного нерва..
Оьычнотв лечении такой патологи используют антиконвульсанты (габапентин, карбамазепин).
Но надо очно смотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 4 Января 201915 ответов
- 4 Марта 20202 ответа
- 7 Августа 202026 ответов