Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1381820

Что вас беспокоит?

Мучает высокое давление

Здравствуйте! Гипертоник с 18 летнего возраста,сейчас мне 76 лет. В июне 2021 года в институте Вишенского в Москве мне было произведено стентирование правой сонной артерии и стентирование главной коронарной сердечной артерии, до этого у меня была мерцательная аритмия,сейчас аритмии нет. Я ежедневно пью амиодорон 200,а вот верхнее давление очень высокое,рабочее давление у меня 140,утром может быть 140,160,а к вечеру может повышаться до 220 и даже до 280. Скорая делает внутревенно энап, а магнезия повышает еще больше.Постояно пью телсортан 80 и клопидогрел 75,пытались поменять телсортан на Эдарби, оно повышает мне давление,так как там магнезия,кардипин также не подошёл: вызывает сильную тахикардию,пью скорую помощь моксонидин 04 или клофелин. Может что-то надо добавить,так как все лекарства пью с утра,а днём и вечером нет или изменить лечение?

Гипертония
76 лет
16 Мая 2023·Просмотров: 458·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно добавить к терапию утром
Диуретик верошпирон 25 мг
Вечером леркамен 10 мг от повышенного давления
Моксонидин 0,2 мг днем и 0,4 мг вечером при необходимости.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
Рекомендую Вам добавить т.леркамен 20 мг днем, чтобы не было такой гипертензии в вечерние часы, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления- капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Обязателен контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуйте добавить в схему Леркамен 10 мг вечером, это препарат группы антагонистов кальция, с более лучшим профилем переносимости в плане побочных эффектов, в сравнении с групповыми аналогами.
Также рекомендую ограничить потребление поваренной соли, отказаться от вредных привычек - если имеются.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль - немедикаментозные методы так же важны, как и прием терапии.

Нужно пересмотреть ваше лечение:
Амиодарон назначается не более 6 мес. Главным фактором развития аритмии является гипертония. В первую очередь важно стабилизировать давление. Амиодарон никак не влияет на прогноз, имеет много токсичных эффектов.

Телмисартан принимайте 40 мг 2 раза в день

Хорошо помогаю бетаблокаторы - лечение и аритмии и гипертонии: карведилол 12.5 мг 1/2 таб 2 раза в день

Вместо кордипина лучше амлодипин 10 мг или леркамен 20 мг

Верошпирон 25 мг утром

Клопидогрель не профилактирует тромбозы при фибрилляции. При chads vasc более 2 показан прием ксарелто или прадаксы или эликвис для профилактики тромбоза

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Так как Вам не подошёл Кордипин , амлодипин также не подойдёт, он провоцирует учащенное сердцебиение.
На вечер добавьте леркамен 10 мг , а как препарат скорой помощи для снижения давления советую принимать Физиотенз 0,4 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.