Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Посмотрите пожалуйста результаты анализов. В номере или есть отклонения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) в пределах нормы, функционально все хорошо, не переживайте.
В связи с какими жалобами решили сдать данные анализы?
Какой у вас рост и вес?
Добрый вечер. В связи с тем что учащенное сердцебиение. Вес 83, рост 164. Но вес я набрала потому что заедала свой стресс, нервы, тревогу напряжение, и практически никакой активности...
В 2024 году впала как в депрессию, апатию, и вот на фоне этого набрала вес, еда была моим хоть какое-то радостью.... Сейчас я на стадии похудения
Учащенное сердцебиение не связано с ЩЖ.
На ферритин сдавали? Дефицит железа может давать учащенное сердцебиение.
Нет, не сдавала.
Также сниженный уровень ферритина может тормозить снижение веса.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Медикаментозное что можете предложить?
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг).
Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Что может говорить о хорошем функционировании железы.
Почему решили сдать анализ?
Вас что-то беспокоит?
Добрый вечер. В связи с тем что учащенное сердцебиение. Вес 83, рост 164. Но вес я набрала потому что заедала свой стресс, нервы, тревогу напряжение, и практически никакой активности...
Врачи искали проблему. У меня апатия, сердцебиение, слабость, кружится голова, вечная усталость
Тревога
С такими показателями гормонов учащенное сердцебиение не связано
Индекс массы тела составляет 30,9, что позволяет использовать медикаментозную терапию в снижении веса. Не рассматриваете ее?
Так же с учетом жалоб рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше), витамин Д, витамин В9 и В12 + ОАК
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
А что посоветуете для снижения массы тела?
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата, Ксеникал)
1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю.
2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно.
3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю.
Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ.
Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно
4. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительные подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если в спокойным состоянии заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Противопоказан при гипертонии, аритмии
5. Орлистат (Ксеникал, Листата)
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Препараты рецептурные. Поэтому после обследования будет нужна очная консультация врача
Спасибо большое Вам🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учащенное сердцебиение не из за щитовидной железы гормоны в норме, сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови при дефиците железа может быть тахикардия. Для снижения веса если есть желание то можно попробовать сибутрамин внутрь один раз в день или семаглутид подкожно 1 раз в неделю, перед этим нужно обследоваться, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, кальцитонин, глюкозу, узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Также рекомендуется консультация невролога и кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202033 ответа
- 27 Февраля 202134 ответа
- 22 Марта 202216 ответов
- 11 Сентября 20225 ответов