Что вас беспокоит?
Шум в лёгких, температура, кашель без макроты
Здравствуйте ребёнку 7 лет, 6 дней назад вечером осип голос, на утро появился кашель, к вечеру кашель стал сильный не приступа примерно раз в два часа, больше ничего не беспокоило, небыло соплёй или температуры, горло не болело. Так длилось 3 дня. На кануне 1го сентября ближе к вечеру попали к врачу, все с теми же симптомами, врач посмотрела и сказала все хорошо температура На границе 36. 9.,кашель не легочный,это слизь, горло светлое, дайте ребёнку зодек, противовирусное и можете отправлять в школу. Буквально доехав до дома у ребёнка разболелась голова, температура поднялась до 39. Всю ночь не сбивалась ( чередовали нурофен, парацитамол) Ребенок то в озноб, то в жар и пот. На утро картина не изменилась, температура так же 39, к обеду сбили до 38. Пришол врач, сказали что лёгкие плохие в одном скриптов больше, в другом меньше. Горло действительно бедное. Назначили антибиотики Аугментин 3 раза в день, инголяции Берадуал, ну и нурофен для снятия температуры. Принимаем антибиотики на 5 дней, принимаем 3й день, ребёнку лучше не становится, кашель мучительный, приступообоазный , сухой, макрота не отходит, температура скачет от 37 до 39. Все время постанывает. Один раз ночью была 36, был весь холодный и мокрый. Подскажите какие анализы можно и нужно сдать.Честно говоря начинаю паниковать. Дома также 9ти месячный ребёнок, у него только покраснение горла и была 2 разв температура 37.5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перед началом приема антибактериальной терапии необходимо было сдать общий анализ крови. Чтобы понимать нужен антибиотик или нет. Если это течение вирусной инфекции, то антибиотик в данном случае не показан никаким образом он не поможет.
температуры уже нет?
К сожалению врачи об это не сказали, температурой до сих пор, сейчас 39
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
Здравствуйте, прикрепила анализы, посморите пожалуйста
Здравствуйте,по описанию так может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется слать ОАК и оам, исключить бактериальный процесс.
Сейчас рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение,нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день.
Подскажите температура нормализовалась или нет?
Пугает что температура до сих пор 39.
А при приеме антибиотиков результаты могут быть не верные?
Да, верно,но если температура держится, рекомендуется пересдать ОАК,чтоб понимать работает антибиотик или нет
В таких случаях рекомендуется сделать рентген грудной клетки, исключить пневмонию
Показана ли госпитализации в таком случае.
Если самочувствие,не улучшается,то тогда показана госпитализация.
Ещё раз здравствуйте, подкпепила анализы, посмотрите пожалуйста
Днем сегодня в 14 часов поднялась температура, 39.4. Ребёнок очень сильно пропател, ( можно матрас в прямом смысле выжимать).
После чего температура держится 37- 38
Посмотрела,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, дефект сбора, рекомендуется пересдать оам, перед сдачей ребенка хорошо подмойте с мылом и соберите в стерильный контейнер.
Соли это ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса
Как сегодня самочувствие ребенка?
Днем сегодня в 14 часов поднялась температура, 39.4. Ребёнок очень сильно пропател, ( можно матрас в прямом смысле выжимать).
После чего температура держится 37- 38. Кашель такой-же сухой без от хождения макроты, но показалось что чуть реже
В таких случаях, рекомендуется очно показать ребенка педиатру,чтоб аскультативно послушать лёгкие,если кашель усилится,но антибиотик сейчас не показан.
Я правильно понимаю, по анализам нужен не антибиотик, а противовирусное
Противовирусные не доказано, что работают.
А что тогла делать
Хрипы 2 дня назад были в лёгких
Назначаются ингаляции,но так как я не вижу ребенка,я не могу дистанционно,это сделать.
У него назначен берадуал 3 раза в день по 10 капель
У него назначен берадуал 3 раза в день по 10 капель делаем 3 дня, после него кашель спазмами и затяжной
Принятый ответ
Здесь в динамике, рекомендуется слушать лёгкие,чтоб понимать какие изменения внутри,после ингаляций.
Здравствуйте! Так может протекать и вирусная инфекция, поэтому если антибиотик через 3 суток от приема не оказывает эффекта, об этом важно подумать.
Для диагностики обычно назначается общий анализ крови, с-реактивный белок
И если кашель сильный, сохраняется лихорадка - показан рентген органов грудной клетки в таких ситуациях
Когда последний раз была температура 39?
Здравствуйте, сейчас 39
Сегодня можно даже не натощак сдать анализ крови, если состояние не улучшается, либо завтра утром, важна диагностика в таких ситуациях, чтобы понять, менять антибиотик или он вообще не нужен, так как вирусный процесс.
Показана ли госпитализации в таких случаях?
И могут ли нас госпитализировать с ребёнком совместно с 9ти месячным?
Госпитализация показана, если температура не сбивается адекватной дозой жаропонижающих, если отмечается одышка, ухудшение общего состояния. То есть показание к госпитализации определяют на очном осмотре. Только сохранение температуры это не показание, важно дообследование.
Малышу без таких же симптомов, «красных флагов», госпитализация не показана
Почему спрашиваю про малыша, мы одни и его оставить нескем. (
Обычно лучше дообследоваться вне стационара, если нет красных флагов в состоянии ребенка, так как без надобности, конечно, нежелательно в инфекционный стационар
Ещё раз здравствуйте, прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста
Днем сегодня в 14 часов поднялась температура, 39.4. Ребёнок очень сильно пропател, ( можно матрас в прямом смысле выжимать).
После чего температура держится 37- 38
Анализ крови спокойный, без бактериальных изменений.
Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, Соэ в норме до и 15.
Анализ мочи без воспаления, соли могут оставаться на фоне недостаточного водного режима
Тоесть лечение не меняем?
Да, пока только наблюдать за динамикой
Здравствуйте
По описанию можно предположить вирусную инфекцию у ребенка
Скажите, так понимаю антибиотик начат и назначен без сдачи общего анализа крови?
Действие антибиотика оценивается через 72 часа. Если нет улучшения, в таком случае это может говорить, что инфекция вирусная и он не работает, либо антибиотик не подходит.
В таком случае рекомендуется сдать ОАК, чтобы понимать картину заболевания.
И все же, если отмечались хрипы, а на фоне ингаляций нет улучшения кашля - в таком случае может быть показано выполнить рентген легких. Чтобы исключить пневмонию
Здравствуйте, к сожалению да, врач анализы не назначил. Скажите на фоне приёма сейчас антибиотик можно ли сдать анализы?.
Сейчас у ребенка 39.3 дала нурофен, эффекта пока нет. Весь мокрый и стонет
Да, общий анализ крови сдать можно и нужно.
Чтобы понимать, какую тактику лечения необходимо выбрать.
Дозировку нурофена даете по весу? Какая дозировка?
Какой вес у ребенка?
Мне уже совсем не смешно а страшно, один врач хрипов не слышал, вторй лечения без обследования назначил
Вес 26. 5.
Даю по 10 мл
Подсквзите кроме ОАк и ОАМ нужны какие нибудь анализы, или этого достаточно?
Возможно на момент осмотра первого доктора действительно не было хрипов.
А они сформировались в промежутке между осмотрами.
По весу можно давать 13 мл.
10 мл уже маленькая дозировка по весу.
Для начала эти анализы. И желательно чтобы еще раз послушали ребенка и решили, нужен ли Рентген легких. Так как температура и кашель сохраняются
Снова здравствуйте, прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста
Днем сегодня в 14 часов поднялась температура, 39.4. Ребёнок очень сильно пропател, ( можно матрас в прямом смысле выжимать).
После чего температура держится 37- 38
Посмотрел
По ОАК - воспалительного активного процесса нет. Уровень лейкоцитов в норме.
Нейтрофилы не повышены. Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не требуется.
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
По ОАМ - воспалительного процесса нет.
Соли присутствуют в моче как проявление интоксикационного синдрома. (На фоне повышения температуры).
В таком случае показан приём большего количества жидкости. Используем жаропонижающие.
Продолжайте выполнять ингаляции. В динамике через 2-3 дня, на фоне ингаляций необходимо, что бы ребенка еще раз послушал доктор.
Ингаляций сейчас 3й день беродуала по 10 капель 3 раза в день. Но после него кашель приступообразный
Так и должно быть?
И могут ли анализы быть неверными из-за приёма антибиотика
Так как ОАК сдан на фоне приёма антибиотика.
То в таком случае точно определить нельзя была ли изначально бактериальная инфекция или подействовал антибиотик. Он полноценно действует спустя 72 часа от начала приёма.
В таком случае обычно показано закончить курс антибиотика.
И если 3 дня ингаляций прошли, а кашель приступообразный. Вызовите доктора на дом (так как есть температура), чтобы он послушал. Есть ли изменения.
Кашель приступообразный, напоминает лающий? Или больше сухой?
Сухой, без мокроты
Принятый ответ
Если кашель сухой и приступообразный, в таком случае обычно рекомендуются ингаляции с Пульмикорт. Дозировка 0,5 мг в 1 мл. 1 мл Пульмикорта + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 27 Декабря 20173 ответа
- 16 Марта 20182 ответа
- 15 Июня 201914 ответов