Что вас беспокоит?
Можно ли подозревать проблему с почками?
Уважаемые доктора, ипохондрик просит помощи. В последнее время мне кажется, что у меня стало выделяться меньше мочи, примерно 0,6-1 л при объеме выпиваемой жидкости 1,5-2 л (если интенсивно потею, мочи может быть и меньше). Если считать, что в норме должно выделяться 75% от объема выпитого, то у меня получается раза в 1,5 меньше. Каких-либо болей, резей и т.д. нет. Отеков внешне не наблюдаю, вес стабильный и даже слегка снижается (то есть задержки жидкости вроде как нет). Цвет мочи обычно - светло-желтый, если увеличиваю потребление жидкости - почти бесцветная. Сдал анализы на креатинин и мочевину: креатинин 96,7 мкмоль/л, мочевина 5,26 ммоль/л. Мне 34 года, рост 180 см, вес 88 кг. Сделал УЗИ малого таза и почек, обнаружились признаки хронического простатита, но простата не увеличена. Мочевой пузырь, почки - без патологий. Анализ мочи последний раз сдавал в январе, тогда был без отклонений. В связи с этим у меня два вопроса. Стоит ли мне переживать или я зря себя накручиваю? Если бы было какое-то поражение почек сопровождающееся олигурией, это бы отразилось на самочувствии и результатах УЗИ (анализы крови, как я понял из прочитанного в интернете, могут реагировать с задержкой)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем было бы правильным вести дневник выпитого, учитывая кофе, чай, суп, овощи, фрукты, и собирать суточную мочу в банку для правильной оценки выпитого и выделенного.
Если бы у вас была олигурия при нормальном потреблении жидкости - это бы непременно отразилось на весе, он бы начал расти, и, конечно же, появились бы отеки.
И не забываем, что жидкость из организма выходит не только с мочой, с потом, с жидким стулом и даже при дыхании.
Здравствуйте, Сергей!
В норме процент выделяемой жидкости даже немного меньше -70%и варьирует в зависимости от условий среды.
Обратите внимание, нет ли у Вас жажды, измерьте давление.
При олигуриическом поражении почек мы видим рост креатинина в крови в динамике, можно посмотреть ещё раз для сравнения. Если анализ мочи есть - приложите его к вопросу, иногда не обращают внимание на некоторые изменения, я рекомендую всегда внимательно самому смотреть
Для скрининга болезней почек рекомендую выполнить тест на альбуминурию (это анализ мочи), если всё в норме - поводов для беспокойства нет.
Анализ приложил, но, как я и написал в вопросе, он старый. Жажды нет, наоборот, если буду пить воду только когда мне хочется, получится очень мало (литр максимум). Давление, если верить домашнему тонометру, в норме.
Принятый ответ
Спасибо, анализы проверила, на тот момент всё было совершено нормально.
Вероятнее всего, Вам не о чем беспокоиться. Как советует доктор, для интереса измерьте объём потребляемой жидкости и выделяемой, используйте для мочи этого ёмкость с мерными делениями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В среднем суточный диурез у взрослого колеблется в пределах 800-1500 мл, но возможны значительные индивидуальные вариации. Не всё, что Вы пьёте, должно выйти именно с мочой. Часть жидкости теряется:
- с потом (особенно если есть физическая активность, жара, баня и т.д.),
- с дыханием,
- с калом.
Поэтому 0,6-1 л при вашем потреблении жидкости может быть абсолютно нормальным.
75% от выпитого это очень условное правило. В реальности всё зависит от:
- уровня физической активности,
- температуры и влажности,
- состава пищи (супы, овощи, соль),
- скорости обмена веществ.
Олигурия (меньше 400-500 мл в сутки) при патологиях обычно сопровождается: выраженными отёками, быстрым набором веса, ухудшением самочувствия (слабость, тошнота, головные боли), изменениями анализов (повышение креатинина, мочевины, калия), патологическими изменениями на УЗИ (структура паренхимы, размеры почек, остаточная моча в пузыре).
У Вас по результатам прикрепленнях и описанных анализов: креатинин и мочевина в норме, УЗИ почек без патологии, самочувствие сохранное, вес не растёт, отёков нет. Это всё говорит против почечной недостаточности.
Хронический простатит может слегка влиять на ощущения при мочеиспускании (слабая струя, частота), но на объём выделяемой мочи напрямую не влияет.
Скорее всего, это физиологическая особенность + потери жидкости не с мочой, а через пот и дыхание. Оснований подозревать скрытое поражение почек по Вашим данным нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20183 ответа
- 27 Ноября 201823 ответа
- 9 Января 201955 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ