Что вас беспокоит?
Приступы экстрасистолии
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, насколько опасна ситуация и как лечить, я в полном отчаянии. Мучают приступы экстрасистолии. Раньше беспокоили, но не так часто и могла быть одна-две, даже холтер не ловил, а надевала я его раза 3 за два года, крайний раз в 2023 году, и систол было мало, плюс узи, анализы, кардиолог по итогу сказал , что сердце здоровое. Меньше года назад делала ещё раз узи сердца-прилагаю. Месяцев 7 экстрасистолии меня не беспокоили почти, но в конце августа на фоне полного спокойствия начался приступ, после того как я нагнулась вперед и через каждые 3-5 минут возникали толчки, часто парные, внутри все холодеет, замирает, очень неприятно, давление стало прыгать, через часа 2 вызвали скорую. Сняли ЭКГ, давление было 170, но на панике, пока делали ЭКГ и говорили со мной - оно снизилось. Сказали все хорошо, паника просто и уехали. Более менее было до вчерашней ночи. Во-первых сердце начало болеть с субботы, при вдохе, движении, где лопатка, чуть выше, боль давящая. Вчера когда шла по улице и говорила по телефону - прям одышка была, те если иду дышу нормально, но по телефону не могу говорить, приходится вздыхать постоянно, потом прошло, чувствовала себя хорошо, легла спать в 23.30, проснулась в 1.30 и началось «веселье» - толчки один за одним, страх, замирание , аж пальцы рук и ног прокалывает, и я заметила, что в положении лежа, или как-то могу так повернуться , что провоцирует, в положении сидя легче. Кроме этого стало прыгать давление, верхнее не очень высоко, а вот нижнее 88-90, в какой-то момент когда был толчок, и я в этот момент мерила давление - аппарат показал 155 на 118, оно быстро снизилось до 130 на 100, но цифра 118 меня напугала. И несколько часов прыгало. 128 на 90 держалось часа два, когда были толчки, то до 145 на 105 поднималось, но быстро снижалось, пульс был 74. Выпила глицин, к 5 утра уснула, потом опять толчок выбил из сна. Но давление было нормальное уже, снизилось само и не поднималось. Сегодня с утра болит голова, с одной стороны, и немеет щека и висок- врач невролог сказал, что так у меня проявляется мигрень, целый день чувствую себя плохо, читаю про систолии и в панике. Пишут, что может к остановке сердца привести, а у меня ведь их так много.. сегодня были пару раз, и боюсь , что опять ночью будут. Как с этим бороться? На завтра записалась на Эхо, вечером холтер, что ещё надо проверить? Тревожность повышена, ипохондрик, давление контролирую - поднимается только, если тревога и паника, в остальное время 120/80. Пугает плохая наследственность - у матери тромб был, у отца разрыв аорты (сердечная недостаточность была)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения причин экстрасистол советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калий магний и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Возможно данное состояние на фоне тревожного расстройства.
Можно во время приступа приём успокоительного.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Подскажите, пожалуйста, а могут ли систолии привести к остановке сердца? Боюсь спать ложиться((
И стоит ли повторять узи сердца или только холетр нужно?
ТТГ делала - в норме, гемоглобин тоже, ферритин дефицит.
Здравствуйте
Данные обследования 1 раз в год.
Если есть дефицит ферритина необходимо рассматривать препараты железа.
Спасибо большое за ответ. А насколько вообще опасно? Может при таких приступах надо скорую вызывать? Обследования обязательно пройду.
Нет, не опасно.
При ухудшении самочувствия можно вызвать скорую
Регина, спасибо большое за ответы. И ещё один вопрос, чтобы на панике зря в скорую не звонить, как понять когда надо вызывать - какое ухудшение самочувствия должна насторожить?
Когда пульс учащенный и самочувствие ухудшается.
Когда пульс учащенный и самочувствие ухудшается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. А по данным эхокардиографии все показатели без отклонений от нормальных. То что Вы описываете вероятнее связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои. Чтобы подобрать именно противотревожный препарат лучше обратится к психотерапевту или неврологу.
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника). Поэтому периодические на возникающие не на нагрузке, длительные боли - более 15-20 минут , особенно колющие , режущие , сжимающие , усиливающие по глубоком вдохе или движении это как правило признаки проблем с шейно - грудным отделом позвоночника и требуется консультация невролога.
Здравствуйте!Огромное спасибо за ваш ответ, немного меня успокоили.
Подскажите, пожалуйста, узи я делала почти год назад, в ноябре, не могло же кардинально с сердцем плохо стать?И если начинаются перебои такие парные, можно ложиться спать, а то прям не по себе?И ещё один вопрос по поводу нижнего давления, редко бывает так, но бывает, что именно нижнее высоковато при нормальном верхнем или как вчера , на тревоге конечно но 155 на 118 , а потом 120-130 на 90 долго не снижалось, от чего повышается именно нижнее?
Нет узи без значимых причин (болезней) не меняется. То что парные перебои никак опаснее их не делает . А нижнее давление так повышается эпизодически на фоне учашенного сердцебиения часто из за повышенного тонуса сосудов- это не является плохим признаком.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрите, то, что вы ощущаете перебои не равно что их действительно много, так как в момент паники и страха человек может быть более чувствительным даже к нормальной работе сердца. И избыточно ощущать нормальное количество экстрасистол.
Плюс по УЗИ у вас все в порядке, что говорит о том, что экстрасистолы для вас не опасны, и не приведут ни к чему плохому.
Чтобы оценить их количество обычно назначают холтер ЭКГ. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Доброй ночи, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а к остановке сердца или фибрилляция не могут экстрасистолии привести? И почему преимущественно они ощущаются в положении лежа? Сейчас легла на левый бок и снова три толчка подряд - боюсь из-за этого засыпать(((
Завтра хочу повторить узи и холтер, но боюсь пока будут результаты готовиться к чему-то экстрасистолии приведут.
Абсолютно точно к остановке не приводят.
Иногда лёжа они усиливаются, если есть проблемы с жкт
Алёна, добрый день, сегодня сделала узи сердца, свежее (прилагаю). С утра уже толчки беспокоят, когда делали узи - не было. Потом узи малого таза на спине, сразу появились экстрасистолии. На холтер смогу попасть только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, нет же прям срочности в проведении холтера? Анализы я сдавала: ТТГ, витамины, Ферритин ниже нормы, сывороточное железо в норме, общий анализ тоже в норме. Что можно принимать чтобы как-то купировать эти ощущения?
По УЗИ все в порядке!
А какой Ферритин?
Ферритин 13,8
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, по представленным данным эхокардиографии описана норма, с учётом этого экстрасистолы обычно не опасны. В подобных случаях необходимо исключить железодефицит и патологию щитовидной железы, но чаще всего причиной является дисбаланс в вегетативной нервной системе ,в подобных случаях эффективны успокоительные препараты курсами.
Добрый вечер, большое спасибо за ваш ответ. Сегодня сделала узи сердца, свежее (прилагаю). С утра уже толчки беспокоят, когда делали узи - не было. Потом узи малого таза на спине, сразу появились экстрасистолии. На холтер смогу попасть только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, нет же прям срочности в проведении холтера? Анализы я сдавала: ТТГ, витамины, Ферритин ниже нормы, сывороточное железо в норме, общий анализ тоже в норме. Что можно принимать чтобы как-то купировать эти ощущения?и что делать при дисбалансе вегетативной системы?
Срочности в Холтере нет, экстрасистолы могут быть связаны и с железодефицитом и с неврозом, поэтому назначают препараты железа и противотревожные препараты
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20203 ответа
- 19 Апреля 202021 ответ
- 4 Июля 202015 ответов
- 17 Ноября 202017 ответов