Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Добрый день! 2 дня назад ночью заболел очень сильно левый бок, боль колющая резкая, реагирует на изменения положения тела, когда хожу болит меньше, на спине лежать ещё больнее, когда делаю выдох сильный то боль тоже есть, болит ниже пупка, но не совсем внизу живота, боль отдает под левое ребро, вызывала скорую помощь, живот спокойный, при пальпации боль была не значительная в левом боку. Сделали укол спазмалетика не помог, на ношпу тоже нет улучшения,обратилась очно к терапевту, сделали ОАМ, ОАК, биохимия, коптограму, анализы все хорошие, ЭКГ в норме, только пульс 90, УЗИ ЖКТ и почек, тоже нормальное, посетила гинеколога, сделали УЗИ, есть спайки в левом яичнике, и жидкость, но гинеколог сказала таких болей быть не должно от этого! Температура 37.2, общее состояние нормальное но есть слабость, нет аппетита, голова как в тумане, начала переживать по появилось тревожное состояние. Вообще очень часто беспокоят именно колящие резкие боли в разных частях живота! С приемом пищи не связаны, изжоги нет. Стул послабленный часто, не диарея но и не оформленный. Фгдс делала 5 лет назад, был гастрит и гастродоуденит. Лечение проходила. В итоге меня направили к неврологу. Выписали антидепрессанты и Тримедат. Доктор, подскажите, неужели такие сильные боли могут быть от нервов?на кануне стресс не испытывала сильный, чтобы вот так болело.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению, да, такие боли могут быть и от нервов в том числе . По описанию можно предположить функциональное расстройство желудочно - кишечного тракта , возможно , синдром раздраженного кишечника
В стенках кишечника находится огромное количество нервных клеток. При стрессе , тревоге или даже просто от усталости кишечник становится чувствительным. Обычные процессы , как растяжение стенки газами , перистальтика часто могут восприниматься как сильная, острая, колющая боль
Стресс часто вызывает спазмы гладкой мускулатуры кишечника и влияет на его моторику , отчего возникает послабленный стул
Тримедат нормализует сокращения кишечника, он снимает спазм, если он есть, и стимулирует работу , если она вялая. Он показан при болях и нарушениях стула , связанных с СРК
Антидепрессанты назначают не столько для лечения депрессии , сколько для снижение висцеральной гиперчувствительности, то есть для «успокоения» нервных окончания в кишечнике . В результате порог болевой чувствительности повышается , и кишечник перестает остро реагировать
Антидепрессанты начинают действовать не сразу , эффект обычно наступает через 2-4 недели. Очень важно принимать препараты регулярно
Также можно на время исключить продукты , вызывающие газообразование , помогает диета Low-FODMAP 🙏
Здравствуйте!
В первую очередь действительно исключаются патологии внутренних органов, особенно расположенных в указанной локализации - желудок, поджелудочная железа, кишечник.
Если никаких изменений по анализам и обследованиям не выявлено, функции, а именно мочеиспускание не нарушены, то вероятность, что характер боли неврологический повышается.
Причиной может быть сдавление нервных окончаний в месте выхода их из грудного или поясничного отделов позвоночника либо быть следствием стрессового воздействия. Особенно если боли могут наблюдаться в разных частях тела.
Боли на фоне нарушения работы нервной системы или «от нервов» не являются беспочвенными, то есть они на самом деле имеются, но как следствие повышенного раздражения и тревоги.
Нарушается работа и внутренних органов - кишечника.
Уточните, есть ли эффект от Тримедата?
Поднятия тяжестей не было накануне?
МРТ позвоночника не проводилось?
Добрый день доктор! У меня сидячая работа, у очень часто даже в данный момент у меня болит шея, плечи, боль в рёбрах, есть невралгия и немного тянет поясницу, в районе копчика, сейчас пью Тримедат и Новопассит, острой боли нет, но я её постоянно жду и боюсь что появится, прислушиваясь к каждому покалывание. Есть потягивание в левом боку, иногда как снизу боль поднимается под левое ребро по прямой линии снизу в верх.
Тяжести ношу часто, ребенок 3,5 года 17 кг, любит на ручках у мамы быть)))
Если наблюдается эффект от Тримедата, то значит компонент раздражения кишечника в появлении болей так же имеется.
НО исключить патологию грудного и поясничного отделов позвоночника так же нельзя. От этих отделов нервные окончания идут и к органам брюшной полости, что может имитировать боль при гастрите, панкреатите.
Выделить, что именно первопричина -сложно без МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Кишечник в целом мало обследован.
Смущает наличие косвенных признаков острого пиелонефрита слева по УЗИ, но при этом отсутствие изменений по анализу мочи.
Ранее были проблемы с почками?
Прикрепляла результаты УЗИ почек, там в левой почке открыты лоханки, предположили пиелонефрит но моча хорошая, и температуры нет, постукивание по спине делали 2 доктора, боли в районе почек нет. Правая почка опущена на 2 см, но этого не написали в заключении, сказали переделать УЗИ)))
в студенческие годы были часто циститы но теперь уже 10 лет нет проявлений. По поводу левой почки, вспомнила, что раньше на УЗИ тоже говорили про открытую лоханку, сказали может это моя норма) анализ мочи всегда был хороший.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение!
Тоже уточнила по поводу этого чуть выше.
В подобных случаях важно выявить присутствует ли связь возникновения болей со стрессом и полезным может быть ведение пищевого дневника. Отмечаются продукты, после которых на постоянной основе меняется стул или возникают боли сильнее, чем обычно.
Если такая связь будет выявлена, то дальнейшее обследование обычно рекомендуют проводить у гастроэнтеролога.
Лечение чаще проводится в рамках синдрома раздраженного кишечника, если есть связь со стрессом - добавляются антидепрессанты.
Параллельно может быть исключена патология позвоночника - МРТ и посещение невролога с результатами обследования и по факту проведенного лечения, особенно если оно осталось не эффективным.
Да, такой анализ мочи, отрицательный синдром поколачивания снижают риск наличия воспаления. Индивидуальную норму строения никто не отменял.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202016 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 12 Июля 202019 ответов
- 31 Октября 202027 ответов