Что вас беспокоит?
Киста зуба и заложенность носа
Добрый день! Меня беспокоит заложенность носа с правой стороны. Пазухи чистые по снимкам. Наверное дело в зубах. Ранее меня беспокоила такая же заложенность справа, после лечения 6 зуба (периодонтит и 4 канала пломбировали) заложенность резко ушла. И спустя год, после родов я заметила что опять справа начало закладывать нос. Припухлостей, болей, соплей нет. Обращалась к стоматологу, делали прицельный снимок (его у меня нет, он у врача), врач сказала что скорее всего причина в 4 зубе, там удален нерв и пломбирован канал, но врач увидела там подозрение на кисту. Но этот зуб уже у меня такой более 7-8 лет, и не беспокоило, а 6 зуб который год назад лечили как раз вызывал заложенность. И сейчас я не понимаю что делать, перелечивать 4 зуб врач отказалась, так как над ним висит клык (глубокий мезиальный прикус), и лучше этот 4 зуб удалить, поставить брекеты. Но в моем случае лечение ортодонтическое включает ортогнатическую операцию по расширению верхней челюсти, а я пока к этому не готова. Врач отправляет на консультацию к ортодонту, чтобы решили что же делать с этой 4. А я уже много раз консультировалась, случай сложный и лечение долгое. Подскажите пожалуйста, что же мне делать? К ортодонту попасть смогу не раньше чем через 2 недели. Пока сижу на сосудосуживающих каплях. Как решить проблему заложенности носа?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помогают ли сосудосуживающие?
Дольше 7 дней на них сидеть нельзя.
Как часто вы на них сидели ?
Были ли вы у лора на предмет ринита , не только пазух?
Нужен снимок , что бы понимать где находится 3 и 4 зуб, что на корнях 4 зуба и какие пути решения вам можно предложить .
Без наглядного исследования сказать что-то крайне затруднительно.
Если есть периодонтит «киста», то нужно лечить зуб и смотреть в динамике
Здравствуйте! Сосудосуживающие очень хорошо помогают, я на них уже больше месяца, капаю 1 раз в день именно в правую ноздрю, по другому никак, потому что нос закладывает прямо наглухо. Я приложила снимки 2023 и 2024 года. Если киста на 4 правом зубе сверху есть, наверно ее должно быть видно. Новее снимков нет
Наверное вы и сами знаете , что дольше 7 дней ими пользоваться нельзя, могут привести к атрофическому риниту.Для коррекции терапии стоит посетить лора .
Я посмотрела снимки , но их не используют , когда речь идет о воспалении на корнях .
Но если мы работаем с чем есть, то :
На снимке от 23 года я вижу незначительное расширение периодонтальноц щели в зубе 16, 14 спокоен
На снимке от 24 года зуб 16 пролечен эндодонтически и в области медиального корня имеется очаг деструкции - периодонтит, 14 по-прежнему спокоен
Я бы ещё обратила внимание на 25 зуб - там есть подозрение на разряжение на верхушке Корней
Судя по снимку возможно может начинаться обострение в 16 зубе, но я скорее бы сначала откорректировала терапию у лора, затем понаблюдала и только после этого лезла бы в зубы.
Потому что клиническая картина у вас не соответствует вашим жалобам (проще говоря, та ситуация которая в полости рта у вас вряд ли является причиной заложенности носа)
Исчезновение симптомов после лечения 6 зуба могло быть просто совпадением
У Лора я была, делали снимки пазух, справа пазуха чистая, и я пролечилась по рекомендациям врача, эффекта нет.
Пазухи и полость носа это разные вещи .
Ринит это воспаление слизистой оболочки именно носа
Гайморит это про пазухи.
Это разные жалобы и симптомы.
То на что вы указываете связано вероятно с носом , а не с верхнечелюстеыми пазухами
Какое лечение тогда назначил врач?
В любом случае сейчас ситуации уже новая , на приеме нужно сообщить все , что вы говорили ранее другому врачу и сейчас сказать , что сидите месяц на сосудосуживающих
Так же актуальным остается воспаление на переднем корне верхнего 6 зуба
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья)
Есть ли рентген снимки?
Четверки редко заходят в пазуху, чаще это 5-7 зубы .
Диагноз Киста ставится на основе результата гистологии, поэтому пока это очаг воспаления.
Снимок пазухи делали?
Есть отек?
Корни шестерки расположены в пазухе?
Здравствуйте! Я приложила снимки 2023 и 2024 года. Новее нет к сожалению.
Вот и я тоже думаю, что 4 зуб даже если есть киста, не заходит в пазуху, а 6 зуб который пролечили год назад вызывал ранее заложенность и может вызывать ее опять?
Снимок пазух делала, там все чисто, так сказала Лор врач
Четверка не причина заложенности , она далеко от пазухи
А вот шестерка да может быть причиной, так как на панорамном снимке есть очаги воспаления
На верхушках Корней
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Как давно пользуетесь сосудосуживающими каплями? 4 с пазухой связаны редко. Вам кт снимок делали? По прицельным снимка пазуха не оценивается, ее там просто не видно толком. Были ли у лора?
Во время беременности заложенность носа-норма. Часто связано с отеками. Заложенность с двух сторон?
Здравствуйте! Пользуюсь уже более месяца, капаю 1 раз в сутки на ночь в правую ноздрю, иначе не могу, закладывает нос сильно, не могу уснуть.
Приложила старые снимки кт 2023 и 2024 годов, новее нет к сожалению. Но 4 зуб лечили 8 лет назад и наверно киста будет видна.
У Лора была, проходила лечение капли полидекса, результата нет.
Заложенность тодько справа
Заложенность носа сейчас вполне может быть связана с привыканием к сосудосуживающим препаратам. Их обычно нельзя использовать больше 7 дней. Заложенность не будет уходить, пока используете сосудосуживающие в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по снимку приложенному,вряд ли клвк мешает лечению 4 и требуется срочное удаление
Конечно,снимок кт нужно смотреть во всех проекциях,но судя по этому срезу расширения периодонтальной щели не видно
Но видны признаки воспаления на корнях 6,поэтому важно видеть снимок в динамике,т.е такой же свежий снимок кт,только по нему можно будет точно сказать,зажил ли очаг и является ли он причиной дискомфорта и заложенности
Если заложенность носа по причине одонтогенного гайморита,т.е от воспаления на зубе,то поможкт его лечение
В таких случаях до приема можно пользоваться сосудосуживающим каплями,иногда назначают антибиотик,чтобы стих воспалительный процесс в пазухе
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Вероятно на данный момент нос закладывает в результате привыкания к сосудосуживающим каплям (медикаментозный ринит). В данной ситуации рекомендуется прекратить использование капель, пока можно использовать промывание носа вместо капель (аптечными растворами для промывания/физраствором) рекомендуется консультация лора, вероятно он назначит капли с кортикостероидами, если у вас нет противопоказаний.
Только по фото панорамного снимка и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего. Сейчас в любом случае нужна консультация и обследование у ЛОР врача ,пазухи и нос его зона ответственности . Лучше перестраховаться ,чем пропустить,что важное. После ЛОРа ,нужна консультация третейская стоматолога терапевта .Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Консультация ортодонта желательна ,но сперва хорошо послушать перечисленных выше специалистов.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 201917 ответов
- 12 Января 20201 ответ
- 20 Апреля 202031 ответ