Что вас беспокоит?
Болит сзади под лопатками
Здравствуйте Уже на протяжении примерно недели три беспокоила левая лопатка. Боль не постоянная, но умеренная. Бывало болит раза 3 за день и боль какая-то жгучая. Теперь вот дня 2 уже начала болеть левая лопатка , сначала подумала , что отлежала ,но нет. боль другая. Сильнее чем правая лопатка. Болит при повороте головы , и при ходьбе тоже болит. И сейчас уже на фоне левой лопатки и правую практически не ощущаю. Но немного чувствую боль. Что может быть? Чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ грудного и шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Обычно после МРТ рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) или сирдалуд
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза/омез/ разо. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях боль в левой лопатке может быть мышечно‑скелетной (спазм, остеохондроз), но нельзя исключать сердечно‑сосудистые причины. Пока избегайте резких движений, делайте тёплые компрессы, лёгкие растяжки, при необходимости обезболивающие. Обратитесь к врачу для осмотра, возможны невролог и кардиолог, при необходимости МРТ шеи или грудного отдела. При сильной боли за грудиной, одышке, слабости нужна скорая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большей вероятностью , особенно по жгучему характеру боли и ее связи с движением головы , наиболее вероятные причины связаны с позвоночником и мышцами
Возможно , есть изменения в шейном или грудном отделе позвоночника. Это дегенеративные изменения в дисках , которые могут приводить к защемлению нервных корешков. Очень часть так может проявляться защемление нерва . Нервный корешок , выходящий из позвоночника, сдавливается, что вызывает острую, жгучую боль , которая отдает в лопатку, руку или плечо
В подобных случаях важно оценить МРТ или рентген шейного и грудного отделов позвоночника, чтобы исключить наличие протрузий и грыж
Сейчас важно избегать резких движений , поворотов головы и корпуса, которые вызывают боль. Не поднимать тяжести!
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Скажите, боль не связана с приемом пищи? Не было непривычных физических нагрузок и переохлаждений?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и синдромам можно предположить мышечно- тонический синдром. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️
Скажите не было переохлаждений? Боли усиливаются при движении, наклонах?
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 26 Июля 202215 ответов
- 7 Сентября 202215 ответов
- 8 Ноября 202220 ответов