Что вас беспокоит?
Обострение аллергии
Здравствуйте! Я страдаю аллергией на пыльцу березы, астровых и злаковых с 20 лет. После переезда из средней России в Астрахань обострилась аллергия на берёзу, появились приступы астмы. Появилась аллергия на перо и шерсть. Принимала дезлоратадин на постоянной основе в период цветения (февраль-ноябрь для юга России), мометазон и сальбутамол при приступах удушья по назначению врача. Весной этого года лечение перестало мне помогать, сменили препарат на никсар. Сначала он мне помогал, но сейчас тоже перестал. Все лето я провела в средней полосе, аллергия почти не беспокоила, но две недели назад вернулась в Астрахань и началось сильное обострение. Каждый день при контакте с пылью (в Астрахани очень много пыли в воздухе, низкая влажность, нет осадков) опухают, краснеют и чешутся глаза, чихание и насморк, покашливание, три дня отекают губы, как будто сделали ботокс. Никсар не помогает, капаю в глаза дексаметазон и пью Преднизолон, чтобы хоть как то облегчить состояние. С преднизолона сразу легче, но пить его долго и без назначения врача опасно. Аллерголога в ближайшее время в городе я не смогла, хотелось бы получить рекомендации хотя бы в текстовом виде на ближайшие дни. Может ли быть аллергия на уличную пыль? Как-то можно облегчить состояние? (Исключить контакт я не могу, потому что у нас все в пыли, даже зимой) Есть ли смысл уехать обратно в родной климат, где аллергия беспокоит меньше? Благодарю за ответ!
Здравствуйте,Юлия.
Сезон цветения сложноцветных(астровые)на юге продолжается до конца октября в связи с цветением амброзии,в этот период уличная пыль содержит максимальное количество пыльцы.
Спасает использование на улице маски Респро Алерджи, она очень эффективно фильтрует вдыхаемый воздух от аллергенов,на глаза можно надевать очки.
В лечении поллиноза считается наиболее эффективным использование таких препаратов, как Монтрал МЛ или Монтлезир -.в составе антигистаминный препарат в сочетании с Монтелукастом .
В нос обычно рекомендуется использовать двухкомпонентные спреи-это Дуоназе, Риалтрис или Момат Рино Адванс ,они содержат аналог Назонекса в сочетании с антигистаминным компонентом ,за счёт чего удается уменьшить заложенность носа ,чихание ,выделения из носа.Они не содержат сосудосуживающих компонентов,могут применяться длительно.
В глаза рекомендуются капли Опатанол ,Визин Алерджи ,Кромицил,при недостаточном эффекте их можно чередовать с гормональными каплями Флоас моно или Дексаметазон.
В сезон цветения сложноцветных минимизируется прием перекрестных пищевых аллергенов с амброзией -арбузы,дыни, чеснок, кунжут,имбирь,подсолнечник,горчица ,мед ,травяные чаи ,цикорий.
В осенне- зимний период проводятся курсы лечения аллергенами -АСИТ- под наблюдением аллерголога, это лечение позволяет снизить реакцию на аллерген ,улучшить качество жизни ,уменьшить потребность в лекарствах снизить риск формирования бронхиальной астмы.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Самое эффективное мероприятие в терапии аллергической реакции - смена климата.
В настоящий момент времени на юге России активно цветут сорные травы (амброзия),а так же регистрируется плесень.
Для уменьшения симптомов обычно не рекомендуется использовать системные гормоны без пробы стандартной ступенчатой терапии.
При такой симптоматике обычно рекомендуется использовать:
-промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква в течение дня (очищение,увлажнение слизистой ,так же улучшается работа ресничек)
-перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос (назаваль/ аква марис эктоин),которые будут создавать защитную пленку на слизистой носа и препятствовать контакту пыльцы со слизистыми,перед использованием данных средств рекомендуется промывание носа солевыми растворами,данные средства рекомендуется использовать неограниченное количество раз в день ,действие спрея сохраняется в течение 3-4 часов
-системные антигистаминные препараты 2 поколения, например ,кестин 20 мг (чаще всего если не помогает только антигистаминное в качестве монотерапии,то в таких случаях рекомендуется не менять их,а усиливать терапию другими препаратами)
-для устранения симптомов со стороны носа могут быть эффективны комбинированные спреи где в составе средства будут местные антигистаминные и стероиды , например риалтрис ,дуоназе -данные средства рекомендуется использовать на чистую слизистую,кончик спрея направлять к наружному углу глаза
-при симптомах со стороны глаз , обычно рекомендуется использовать солнцезащитные очки или специальные очки для пациентов с аллергией,при выраженном зуде охлаждающие компрессы на глаза,в терапии рекомендуется использовать антигистаминные глазные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день весь сезон цветения.
Принятый ответ
В сезон цветения по возвращению с улицы рекомендуется принимать душ, мыть голову, промывать полость носа солевыми растворами,менять уличную одежду на домашнюю.
Ежедневно проводить влажную уборку.
Можно рассмотреть вариант с установкой на окна сеток антипыльца.
Если в период цветения березы беспокоят симптомы бронхиальной астмы ,в таком случае рекомендуется использовать базисную терапию .
Сальбутамол по потребности в настоящий момент времени не используется в качестве моно терапии бронхиальной астмы ,так как данный препарат только расширяет бронхи ,но не обладает противовоспалительным действием,которое необходимо для лечения и контроля бронхиальной астмы.
Обычно рекомендуется использовать дозированные ингаляторы с комбинированным составом , например,симбикорт ,его можно использовать по потребности или в качестве ежедневной базисной терапии и для купирования приступов
Самый эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Так как симптомы наиболее выраженные на берёзу ,то в таких случаях рекомендуется начинать терапию именно пыльцой березы .
В России есть препараты для подъязычной терапии Сталораль аллерген березы или для инъекционной терапии -отечественные препараты аллергенов.
К сорным травам в настоящий момент времени есть только инъекции.
Терапия проводится сезонно в течение 3-5 лет.
В процессе АСИТ терапии иммунная система переучивается не так избыточно реагировать на пыльцу.В сезон цветения по возвращению с улицы рекомендуется принимать душ, мыть голову, промывать полость носа солевыми растворами,менять уличную одежду на домашнюю.
Ежедневно проводить влажную уборку.
Можно рассмотреть вариант с установкой на окна сеток антипыльца.
Если в период цветения березы беспокоят симптомы бронхиальной астмы ,в таком случае рекомендуется использовать базисную терапию .
Сальбутамол по потребности в настоящий момент времени не используется в качестве моно терапии бронхиальной астмы ,так как данный препарат только расширяет бронхи ,но не обладает противовоспалительным действием,которое необходимо для лечения и контроля бронхиальной астмы.
Обычно рекомендуется использовать дозированные ингаляторы с комбинированным составом , например,симбикорт ,его можно использовать по потребности или в качестве ежедневной базисной терапии и для купирования приступов
Самый эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Так как симптомы наиболее выраженные на берёзу ,то в таких случаях рекомендуется начинать терапию именно пыльцой березы .
В России есть препараты для подъязычной терапии Сталораль аллерген березы или для инъекционной терапии -отечественные препараты аллергенов.
К сорным травам в настоящий момент времени есть только инъекции.
Терапия проводится сезонно в течение 3-5 лет.
В процессе АСИТ терапии иммунная система переучивается не так избыточно реагировать на пыльцу.
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Юлия здравствуйте, в данном случае если есть приступы затрудненного дыхания, все же лучше обратиться к аллергологу- иммунологу или хотя бы к терапевту на прием очный, так как вас нужно послушать (есть хрипы/свисты или нет?), сделать спирометрию (и провести пробу с бронхолитиком) , от этого будет зависеть и тактика лечения (вместо сальбутамола возможно назначение базисной терапии, например симбикорт 4,5/160мкг по 1 вдоху-2р/день). В качестве антигистаминного препарата хорошо корректируют жалобы при поллинозе- монтелар (сингуляр) 10мг по 1 таблетке вечером курсом на весь период поллинации. Перед выходом на улицу рекомендуют использовать защитный (барьерный спрей в нос- назаваль, он создает защитную пленочку из целлюозы на поверхности носа и таким образом меньше частичек аллергена оседает в полости носа. С целью защиты глаз- солнцезащитные очки или специальные очки для аллергиков (на маркетплейсах есть). По возвращении с улицы- умыть лицо/руки, переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, с этой же целью в комнату (где больше всего находитесь) можно установить очиститель воздуха. На амброзию, березу есть АСИТ терапия- единственный метод лечения аллергических заболеваний (все остальные препараты- для снятия симптоматики)
Оксана Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Юлия, скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20211 ответ
- 30 Апреля 20231 ответ
- 24 Апреля 202410 ответов
- 2 Мая 20241 ответ