Что вас беспокоит?
Падение ТТГ
Добрый день. Поставили диагноз тиреотоксикоз, начальные ТТГ 0.2, Т4 - 29 Месяц пила тирозол, первые 4 дня по 60мг, потом по 40. Через 2 недели добавили Преднизолон 20 мг. На фоне приема Тирозола началась аллергическая реакция, отеки, сыпь. Спустя месяц приема ТТГ - 0.005, Т4 - 1.1 Так и должно быть? Нужно продолжать приём в такой схеме, показатели анализов нормальны?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, дозировки очень большие. Зачем преднизолон? Было подозрение на подострый тиреоидит или амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз?
Обычно лечение начинается с 30 мг. Максимум 40 мг. Через 2 недели по результатам свТ4 и свТ3 снижают дозировку. Возможно была какая-то причина для увеличения дозировки?
Сейчас вам необходимо снизить дозировку до 10 мг, по 1 таблетке утром. Через неделю проконтролировать АЛТ, АСТ, общий анализ крови, свТ4, свТ3. Возможно, нужно будет ещё снизить дозировку. Что касается преднизолона, необходимо уточнить у лечащего врача, по какой причине назначена данная терапия.
Здравствуйте.
Преднизолон ввели,тк на тирозоле не было улучшения самочувствия. И меня интересует ТТГ почему упал до таких значений. Биохимия и оак вчера анализы. Алт 19, АСТ 20. Был прописан курс гептора,. Оак как у космонавта
Фото анализов прикрепила к вопросу
ТТГ гормон который может так упасть при тиреотоксикозе и быстро он не восстанавливается, может до 6 месяцев, на него мы не ориентируемся, сейчас только на свТ3 и свТ4 и клиническую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение тиреотоксикоза зависит от причины. Т4св упал это значит доза тирозола слишком большая. Вам нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это болезнь Грейвса и тирозол действительно нужен. Преднизолон принимают когда подострый тиреоидит, есть боли в области щитовидной железы? Температура повышается? Так же принимать при амиодарон индуцированном тиреотоксикозе. Не принимали? амиодарон?
Здравствуйте.
При первом посещении врача температура доходила до 38. СОЭ на тот момент было 50. Антитела завышены,я сдавала. Кроме тирозола и преднизолона ничего не назначали. От преднизолона у меня поднимается давление,я гипертоник
Антитела к рецепторам ттг? Тогда болезнь Грейвса и нужен только тирозол, дозу нужно снижать. А боли в области щитовидной железы были?
Постоянно 40 мг не нужно пить даже если ттг снижен он таким может оставаться долго, тирозол можно снижать постепенно до 10 мг в день в течении 1 месяца и контроль ттг и т4св
Да антитела к ТТГ были повышены. Анализ не на руках, показать не могу. Боль при пальпации щитовидки была и было ощущение постоянного кома в горле. Сейчас это ощущение прошло
Ттг при тиреотоксикозе длительного может держаться низким, пока ориентируемся только по т4св
Скорее всего у вас подострый тиреоидит поэтому тирозол не помогал и подключили преднизолон.
Можно попробовать убрать тирозол и оставить преднизолон. Если нет болей, температуры до дозу постепенно снижать
Принятый ответ
Здравствуйте .
Чаще всего лечение тирозолом применяется при болезни Грейвса , в таких случаях назначают , как правило тирозол не более 30 мг в сутки , у Вас были достаточно высокие дозы ,ТТГ может длительно до 4 х месяцев оставаться низким .
Если преднизолон назначили потому что была сильная аллергия на прием препарата тирозол , то тогда надо заменить этот препарат , если в нем есть потребность , но проявляется сильная аллергия , если же у Вас был подострый тиреоидит или амиодарон - индуцированный , тогда тирозол не нужен , нужен только преднизолон . В данном случае обычно рекомендуется снизить прием тирозола до 10 мг в сутки ( обычно снижают по 5 мг в неделю ) , проконтролировать АСТ, АЛТ , общий билирубин , общий анализ крови и выяснить у лечащего врача , какой именно у Вас диагноз и почему назначен каждый из препаратов .
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202015 ответов
- 5 Февраля 202111 ответов
- 26 Апреля 202114 ответов