СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3607132

Что вас беспокоит?

Падение ТТГ

Добрый день. Поставили диагноз тиреотоксикоз, начальные ТТГ 0.2, Т4 - 29 Месяц пила тирозол, первые 4 дня по 60мг, потом по 40. Через 2 недели добавили Преднизолон 20 мг. На фоне приема Тирозола началась аллергическая реакция, отеки, сыпь. Спустя месяц приема ТТГ - 0.005, Т4 - 1.1 Так и должно быть? Нужно продолжать приём в такой схеме, показатели анализов нормальны?

49 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 219·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, дозировки очень большие. Зачем преднизолон? Было подозрение на подострый тиреоидит или амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз?
Обычно лечение начинается с 30 мг. Максимум 40 мг. Через 2 недели по результатам свТ4 и свТ3 снижают дозировку. Возможно была какая-то причина для увеличения дозировки?
Сейчас вам необходимо снизить дозировку до 10 мг, по 1 таблетке утром. Через неделю проконтролировать АЛТ, АСТ, общий анализ крови, свТ4, свТ3. Возможно, нужно будет ещё снизить дозировку. Что касается преднизолона, необходимо уточнить у лечащего врача, по какой причине назначена данная терапия.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте.
Преднизолон ввели,тк на тирозоле не было улучшения самочувствия. И меня интересует ТТГ почему упал до таких значений. Биохимия и оак вчера анализы. Алт 19, АСТ 20. Был прописан курс гептора,. Оак как у космонавта
Фото анализов прикрепила к вопросу

ТТГ гормон который может так упасть при тиреотоксикозе и быстро он не восстанавливается, может до 6 месяцев, на него мы не ориентируемся, сейчас только на свТ3 и свТ4 и клиническую картину.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение тиреотоксикоза зависит от причины. Т4св упал это значит доза тирозола слишком большая. Вам нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это болезнь Грейвса и тирозол действительно нужен. Преднизолон принимают когда подострый тиреоидит, есть боли в области щитовидной железы? Температура повышается? Так же принимать при амиодарон индуцированном тиреотоксикозе. Не принимали? амиодарон?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте.
При первом посещении врача температура доходила до 38. СОЭ на тот момент было 50. Антитела завышены,я сдавала. Кроме тирозола и преднизолона ничего не назначали. От преднизолона у меня поднимается давление,я гипертоник

Антитела к рецепторам ттг? Тогда болезнь Грейвса и нужен только тирозол, дозу нужно снижать. А боли в области щитовидной железы были?

Постоянно 40 мг не нужно пить даже если ттг снижен он таким может оставаться долго, тирозол можно снижать постепенно до 10 мг в день в течении 1 месяца и контроль ттг и т4св

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да антитела к ТТГ были повышены. Анализ не на руках, показать не могу. Боль при пальпации щитовидки была и было ощущение постоянного кома в горле. Сейчас это ощущение прошло

Ттг при тиреотоксикозе длительного может держаться низким, пока ориентируемся только по т4св

Скорее всего у вас подострый тиреоидит поэтому тирозол не помогал и подключили преднизолон.

Можно попробовать убрать тирозол и оставить преднизолон. Если нет болей, температуры до дозу постепенно снижать

Принятый ответ

Здравствуйте .
Чаще всего лечение тирозолом применяется при болезни Грейвса , в таких случаях назначают , как правило тирозол не более 30 мг в сутки , у Вас были достаточно высокие дозы ,ТТГ может длительно до 4 х месяцев оставаться низким .
Если преднизолон назначили потому что была сильная аллергия на прием препарата тирозол , то тогда надо заменить этот препарат , если в нем есть потребность , но проявляется сильная аллергия , если же у Вас был подострый тиреоидит или амиодарон - индуцированный , тогда тирозол не нужен , нужен только преднизолон . В данном случае обычно рекомендуется снизить прием тирозола до 10 мг в сутки ( обычно снижают по 5 мг в неделю ) , проконтролировать АСТ, АЛТ , общий билирубин , общий анализ крови и выяснить у лечащего врача , какой именно у Вас диагноз и почему назначен каждый из препаратов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.