Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны пролактин и ттг — вопрос №1316717

361 просмотр

Месяц назад сдавала гормоны ,пролактин был 1098 , начала пить витекс , ттг был 4,98 . Позавчера сдала анализы на 5 день цикла , планируем с мужем беременность, уже почти год не предохраняемся . Подскажите как понизить ттг и пролактин ? И можно ли понизить ттг без гормонов ? Напишите пожалуйста схему лечения , анализы прикладываю ! Пью омега, витамин Д, цинк, магний

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Илона, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Олеся, а макропролактин Вы сдавали? По поводу отсутствия беременности - делали фолликулометрию? Проверяли проходимость маточных труб? Сдавали спермограмму мужа?
Эндокринолог
Здравствуйте
Так как планируете беременность, то ТТГ нужно снизить
Начните принимать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Так как пролактин повышен за счёт мономерного, то нужно сделать мрт гипофиза с прицельным контрастом
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!ТТГ необходимо снизить до уровня 1-2,5 если мы говорит про зачатие. Показан прием либо тироксина либо эутирокса с последующим контролем цифр ттг. Дополнительно оцените уровень ферритина и железа, тк эти показатели сильно влияют на уровень ТТГ. Что касается пролактина- тут изменения не критические. Если цикл у вас регулярный необходимо отслеживать овуляции. Скажите пожалуйста ест ли общие дети с мужем? Были ли беременности до этого?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пролактин может реагировать на стресс, если вы за день до этого вели половую жизнь, плохо спали ночью, в автобусе наступили на ногу, то такие результаты это норма, нужно пересдать, дополнительно сдать т4свободный, анти-тпо, ферритин, сывороточное железо, витамин д 3, узи щитовидной железы, мужу сдать спермограмму.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ у вас в пределах нормы вашей лаборатории.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Сдайте на ферритин (запас железа), при его уровне ниже 45 нг/мл - принимайте препараты железа 100 мг 1 р/д - 1 мес - дефицит железа влияет на функцию ЩЖ.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Сделайте фолликулометрию и сдайте на АМГ для оценки овариального резерва.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ТТГ
5 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышен ттг
17 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок 10 лет повышен гормон ттг
1 декабря 2020
Нина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при беременности
19 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ после родов
13 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия