Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1316717

Что вас беспокоит?

Гормоны пролактин и ттг

Месяц назад сдавала гормоны ,пролактин был 1098 , начала пить витекс , ттг был 4,98 . Позавчера сдала анализы на 5 день цикла , планируем с мужем беременность, уже почти год не предохраняемся . Подскажите как понизить ттг и пролактин ? И можно ли понизить ттг без гормонов ? Напишите пожалуйста схему лечения , анализы прикладываю ! Пью омега, витамин Д, цинк, магний

Нет
36 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 468·Олеся

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите результаты обследования

Илона, прикрепила

Олеся, а макропролактин Вы сдавали? По поводу отсутствия беременности - делали фолликулометрию? Проверяли проходимость маточных труб? Сдавали спермограмму мужа?

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как планируете беременность, то ТТГ нужно снизить
Начните принимать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Так как пролактин повышен за счёт мономерного, то нужно сделать мрт гипофиза с прицельным контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте!ТТГ необходимо снизить до уровня 1-2,5 если мы говорит про зачатие. Показан прием либо тироксина либо эутирокса с последующим контролем цифр ттг. Дополнительно оцените уровень ферритина и железа, тк эти показатели сильно влияют на уровень ТТГ. Что касается пролактина- тут изменения не критические. Если цикл у вас регулярный необходимо отслеживать овуляции. Скажите пожалуйста ест ли общие дети с мужем? Были ли беременности до этого?

Принятый ответ

Здравствуйте, пролактин может реагировать на стресс, если вы за день до этого вели половую жизнь, плохо спали ночью, в автобусе наступили на ногу, то такие результаты это норма, нужно пересдать, дополнительно сдать т4свободный, анти-тпо, ферритин, сывороточное железо, витамин д 3, узи щитовидной железы, мужу сдать спермограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ у вас в пределах нормы вашей лаборатории.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Сдайте на ферритин (запас железа), при его уровне ниже 45 нг/мл - принимайте препараты железа 100 мг 1 р/д - 1 мес - дефицит железа влияет на функцию ЩЖ.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Сделайте фолликулометрию и сдайте на АМГ для оценки овариального резерва.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.