Кардиомиопатия при метаболических нарушениях, беременность 35 недель

Владислав Яковлев5 Сентября 2025

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По результатам УЗИ у вас незначительная (минимальная) регургитация на трех клапанах сердца с серьезностью 1 степени (1+); 1 степень считается самой легкой и часто считается вариантом нормы, тем более при беременности. Во время беременности происходит доп нагрузка на сердечно сосудистую систему, за счет увеличения обьема циркулирующей крови (от этого происходит небольшое растяжение камер, что приводит к незначительной регургитации (лечения не требует);
Выпот жидкости в области перикарда до 10 мм (у вас до 6 мм) считается минимальным, и так же является следствием повышенной нагрузки на сердце по время беременности (если нет симптоматики в виде боли в груди, слабость, одышка в покое, то за этим состоянием просто наблюдают);
В совокупности все это не является угрожающим фактором для беременности и плода.
У вас нету прямых показаний к КС, и естественные роды вам разрешены (скорее всего это будет эпидуральная анестезия, чтоб снять лишнюю нагрузку на сердце);но решение о способе родоразрешения составляется на основании комплексной оценки состоянии матери и плода.

Илья Федоров6 Сентября 2025

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 073 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Количество жидкости 6мм между листками перикарда - это минимальное проявление гидроперикарда, хотя и не норма.
Но опасности для Вас и малыша это не представляет.

Если это изолированное нарушение (т.е. есть только гидроперикард), и нет других отклонений - токсикоз, преэклампсия, нарушений сердечного ритма - то эт одна ситуация.
Если гидроперикард существует не сам по себе, а возник на фоне других отклонений - ситуация совсем другая

Что же касается родов - то как и где они будут проходит, какой способ родоразрешения - на этот вопрос отвечать еще рано:
у Вас будут контрольные исследования после 38 недели беременности - повторное ЭХОКГ, ЭКГ (возможно Холтер ЭКГ) - и вот на основании тех результатов будут сделаны выводы о родоразрешении

Екатерина Владимирова6 Сентября 2025

4.4

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по Эхо КГ митральная трикуспидальная недостаточности и на клапане легочной артерии 1 ст, при сохраненной фракции выброса (это один из основных показателей, по которому судим о работоспособности сердца). Жидкость между листками перикарда до 6 мм укладывается в рамки нормы.
Все эти изменения могут быть обусловлены увеличенным объёмом жидкости в организме беременной , в особенности в 3м триместре. Если нет каких то особенных жалоб, то сам по себе эхо кг подобный не является противопоказанием к естественном родоразрешению. Но решение о ЕР или КС принимают комплексно (учитывая все факторы риска со стороны матери и плода) специалисты акушер-гинекологи.
Рутинно ЭхоКГ не всем выполняют беременным
Юлия, скажите, что-то Вас беспокоит? Либо в связи с чем выполнено Эхо КГ?

Алена Шейпук6 Сентября 2025

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 200 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Описанное количество жидкости в перикарде на данном сроке не является отклонением, и обусловлено как увеличением объёма жидкости в организме, возможными Дефицитами (часто на таком сроке анемия, может быть отклонение в гормонах щитовидной железы).
Ни о какой кардиомиопатии тут и не идет речи.
Именно по УЗИ противопоказаний к ер нет.
Но решение в таких случаях всегда за акушером-гинекологом.