Что вас беспокоит?
Боль посте стентирования
Сестра месяц назад перенесла инфаркт, сделали стентирование двух артерий. Недавно появилась боль в передней части бедра по очереди в трех местах правой ноги (также больно ходить) и в районе левой лопатки. Также все время держится давление не выше 100 (верхняя цифра). Легче после стентирования не стало, постоянная слабость, чем это можно объяснить и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. После инфаркта и стентирования, гипотония это норма.
Возможные причины вашего состояния: это какие препараты после стентирования вы принимаете? Препараты прописывают бета блокаторы, ингибиторы АПФ/БРА, чтоб уменьшить нагрузку на сердце и предотвратить тромбоз стента.
Боли в передней части бедра, если стентирование проводили через артерию на ноге (паховый доступ) то боль может быть связана с этим (гематома, псевдоаневризма) но это маловероятно через месяц. Посоветовал бы сделать УЗИ вен нижних конечностей чтоб исключить атеросклероз.
Боль в районе левой лопатки, это последствия двух перенесенных инфарктов. По опыту могу сказать, что имеет место быть стенокардия (крайне редко тромбоз установленного стента).
Просто в данный момент идет естественный процесс восстановления организма после инфарктов.
Вам нужно вести контроль у лечащего врача, контролировать прием препаратов. После операции прошел месяц, это нормальная картина поведения организма. По результатам протокола обследования, показатели в пределах нормы. Продолжайте вести медикаментозное лечение (возможно его нужно скорректировать, если состояние не улучшается) и контролировать свое состояние у лечащего врача.
Владислав Сергеевич, спасибо. Стентирование делали через руку. Не могли ли стенты оторваться и дойти до ноги?
Если стент установлен правильно, то нет, потому что стент во время операции вжимается в стенку сосуда под высоким давлением, и со временем, через несколько недель, сами стенки стента срастаются полностью с внутренней стенкой сосуда.
По опыту, я бы не исключал, атеросклероз, либо тромбофлебит. Бывали случаи когда после постановки стента, тромб флотировал в бедренную артерию.
Владислав Сергеевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из данных медицинской документации Вашей сестры, говорить о том, что боль в правом бедре и левой лопатке нельзя связать с "нормальным течением" болезни или фактом проведения коонарогграфии/стентирования, поскольку:
при проведении коронарографии на правой нижней конечности (бедре) никаких манипуляций не проводилось - доступ осуществлялся через правую лучевую артерию (правое запястье).
Болезненность под левой лопаткой также не бывает в норме.
Вы описываете, что Ваша родственница испытывает постоянную слабость и пониженное давление.. Поэтому представить, что на этом фоне она дает себе значимую физическую нагрузку (и боли связаны с нагрузкой) нельзя.
Исходя из этого можно предположить, что болезненность имеет либо неврологический характер, либо провоцируется (что вероятно) избыточно низкими цифрами АД
Само пониженное давление (и слабость), вероятно, связано с избыточными на данный момент назначениями: Сакубитрил (Юперио), Индапамид, Амлодипин, Бисопролол, Моксонидин - все эти препараты вызывают понижение АД.
Сама пациентка отменить или изменить схему лечения не может. Поэтому необходима очная консультация врача с коррекцией лечения. На фоне изменения лечения состояние улучшится
Илья, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если говорить о снижении давления, то конечно, избыточно снижать не стремятся, с старая достичь целевых цифр в менее 130/80, но не ниже 100/65. В таких случаях, исходя из фото, обычно уменьшают амлодипин до 5 мг однократно в сутки.
Что касается болей, то доступ был через руку, а значит в основе болей в бедре может лежать или атеросклероз, или проблемы с нервно-мышечным аппаратом.
Для оценки сосудистого русла нижних конечностей обычно выполняют УЗИ, где уже будет видно более детально.
Что касается болей именно в лопатке, то тоже чаще это нервно-мышечный аппарат.
Опишите, пожалуйста, подробнее вашу боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2 ответа
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 11 ответов
- 28 Июля 1 ответ