Что вас беспокоит?
Применение фемостона
Здравствуйте. В 37 лет на основе жалоб и анализ поставили диагноз ранний климакс. Назначили фемостон 2. Пила 8 лет, затем 5 лет фемостон 1. Сейчас мне 50 лет. На фоне фемостон месячные ходят регулярно. Самочувствие хорошее. Полное обследование прохожу каждый год. Витамины, БАДы курсами пью. Но на УЗИ второй год ставят небольшой эндометриоз. Появились две кисты на печени. По одной кисте в год. Кисты почек. Единичные кисты щитовидной железы. Сладж в желчном пузыре. Прием урсофалька, сильно картину не поменял. Начались отеки. Может быть это связано с избытком эстрогенов? И главный вопрос как мне перейти на меньшую дозировку фемостон-конти. Там нет разделение на эстрадиол и прогестерон. И по инструкции его нужно пить когда нет менструального циклацикла 12 месяцев. И резко прекращать пить ,мня врач сразу предупредила, нельзя. Как быть, подскажите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! На фоне приема Фемостон у Вас нет стандартной Менструации, есть только менструальноподобная реакция, в такой ситуации если Эндометрий по результатам УЗИ тонкий, 5 мм и менее после окончания упаковки Фемостон 1/10 рекомендуют начать 1 таблетку из упаковки Фемостон конти, могут быть ациклические Кровянистые выделения мажущие, не пугаться, продолжать прием каждый день в одно и то же время не пропуская. Если есть склонность к отекам обсудить с доктором переход с Фемостон 1/10 на Анжелик, который содержит дроспиренон, способствует выводу лишней жидкости из организма. Чтобы минимизировать системное действие на организм, минимизировать прохождение гормонов через печень рассмотреть эстрожель на кожу+ Прогестерон (Утрожестан 100 мг ежедневно вагинально), или постановку в матку гормональной спирали Мирена. Не всегда удобно при переходе с таблеток. Кисты печени и почек не являются противопоказанием для продолжения приема гормонов, и сказать есть ли связь появления с приемом згт однозначно нельзя.
Здравствуйте!
Старт гормональных изменений до 40 лет это преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) ,не ранний климакс.
В случае ПНЯ оптимальный прием гормонов до возраста естественной менопаузы (до 50-51г) ,дальнейшая необходимость приема препарата определяется согласно жалобам (опросникам Грина) , ежегодной оценки (перерасчета ) факторов риска : рака молочной железы ,сердечно - сосудистого ,тромбогенно,риска переломов на основании анализов (которые вы проходите)
При желании и показаниях ,отсутствии противопоказаний конечно может быть пролонгирован прием гормонов в непрерывном режиме -это переход на более низкие дозы и фиксированные комбинации гормонов в таблетках- например Фемостон Конти . Переход проводят следующим образом: дописать предыдущую упаковку полностью и начать приме нового препарата после завершения .
Эстроген содержание препараты могут действительно «сгущать» желчь ,достоверных данных о связи гормональной терапии с кистами почек ,печени нет
Здравствуйте, описанные вами симптомы могут быть характерны для дисфункции щитовидной железы и нарушения работы печения, в таких случаях рекомендуется уменьшить дозу ЗГТ с постепенной ее отменой, вы может после окончания приема Фемостона 1 перейти со следующего цикла на Фемостон конти и через 3 месяца полностью отменить ЗГТ, для уточнения диагноза рекомендуется так же сдать кровь на ТТГ, Т3, Т;, антиТПО, анти ТГ, Ферритин, витамин Д, биохимический анализ крови, и сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, как будут готовы результаты обследования , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на УЗИ малого таза в яичниках не обнаружены фолликулы, можно перейти на трансдермальные формы эстрогенов, такие как Ланзетто или Эстрожель. Эти препараты минуют ЖКТ и оказывают аналогичное фемостону благоприятное действие. С 16 по 25 день цикла в подобной ситуации можно добавить утрожестан для защиты эндометрия.
Эта схема удобна тем, что позволяет контролировать дозу эстрогенов, увеличивая или уменьшая количество нажатий на препарат.
В вашем возрасте фемостон конти может быть еще недостаточным для профилактики остеопороза.Поэтому я больше склоняюсь к рекомендации трансдермальных форм,но нужно смотреть на ваше состояние ,узи картину и в идеале рентген костей (шейки бедра и тд)
Здравствуйте, в подобных случаях более безопасным в качестве влияния на печень является применение эстрогенов через кожу, например в виде Геля эстрожель, а прогестины обычно применяют через рот, например утрожестан. Уже возможен переход на непрерывную схему применения МГТ, то есть оба препарата применяются ежедневно, при такой схеме не будет отмечаться менструальной реакции.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 9 Декабря 20208 ответов
- 19 Июля 20211 ответ