Что вас беспокоит?
Заложенность уха
Здравствуйте, 8 дней назад после купания в холодной воде на сильном ветру началась несильная боль в горле. Продолжалась два дня без усиления. На третий день сильно заболело ухо. Отдавало вниз в шею под нижней челюстью прострелами. В доступе был только лафракс, начала капать. Облегчения не было. Добавляла напроксен и нимесил. На следующий день было два перелета. Перед перелетами и во время закапывала аналог отипакса. Резких болей во время полетов не было, было ощущение, что капли больно давят на перепонку. В день полетов вечером обнаружила в горле ангину - серый налет, гнойники, сильный отек, не могла глотать. С этим была знакома - начала принимать азитромицин. По бакпосеву он был идеален в предыдущий эпизод ангины несколько лет назад. На третий день ангина отступила, пропила 5 дней. Но больное ухо как заложило в самолете, так и не разложило уже пятый день. Боли больше нет, только заложенность. Начала принимать ципролет - что было в аптечке. Два раза в день назарел. Выделений из уха нет. Очный прием у терапевта через две недели, к лору вообще не знаю когда направит. Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать ципролет. И что вообще делать. Продувание ушей с закрытым носом не помогает, хотя я боюсь дуть со всей силы.
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния.
Есть ли ощущение стекания слищи по задней стенке горла? Как дышит нос сейчас?нетли боли при надавливании на козелок?нет ли боли при наклоне головы вниз?
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назарел по 2 дозы 1 раз в день 14-30 дней. Препарат с накопительным эффектом.
Антибиотики обычно не применяют при такой картине и Ципролет также не является антибиотиком выбора
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Валерия Александровна, стекания слизи нет, боль при надавливании на козелок ушла, нос дышит и дышал хорошо. Моя ангина и ухо не связаны, получается? Ципролет прекратить? Фото горла приложила
Принятый ответ
Связь скорее всего есть, так как отек с горла переходит в носоглотку и на слуховую трубу.
При боли в горле обычно перед курсом антибиотика рекомендуют сделать стрептатест, так как бактериальное воспаление вызывает пиогенный стрептококк и для его лечения не используют Азитромицин и Ципролет. Антибиотик выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней.
А для лечения слуховой трубы обычно достаточно только местных препаратов в нос.
По фотографии отека в горле сейчас не наблюдается
Валерия Александровна, простите за столько вопросов, правильно я поняла, что отит прошел и антибиотик больше не нужен? Или нужен, только другой?
На сегодняшний день более вероятно антибиотик не нужен.
Здравствуйте
Такие проявления характерны для развития дисфункции слуховой трубы
В подобной ситуации лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте
Ципролет не является антибиотиком выбора для лечения лор -патологии в том числе острого отита согласно клиническим рекомендациям
Антибиотиком выбора для лечения при остром гнойном среднем отите в подобных случаях может являться амоксиклав или аугментин, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Заложенность в ухе в таких случаях чаще всего возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Как дышит нос, есть ли насморк?
Принятый ответ
Если есть возможность повторите фото горла со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
В таких случаях с чистым носом может быть рекомендовано выполнять упражнения на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления за перепонкой, которое становится отрицательным при наличии среднего отита, что является как правило основной причиной заложенности в таких ситуациях
Для уточнения диагноза при сохранении симптомовв таких случаях рекомендуют также выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию у лор-врача или сурдолога для оценки функции среднего и внутреннего уха
Анна Юрьевна, я правильно поняла что отит прошел и антибиотик больше не нужен? Или нужен но пенициллиновый?
Да вероятнее всего исходя из описанных симптомов остается в таких случаях только нарушение функции слуховой трубы или наличие негнойной жидкости за перепонкой, и вероятнее всего антибиотик внутрь в таких случаях не показан, а рекомендуют как правило использовать местные противоотечные препараты в нос и аккуратно выполнять упражнения для слуховых труб с чистым и дышащим носом
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20181 ответ
- 29 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 20216 ответов
- 26 Августа 20227 ответов