Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1668515

Что вас беспокоит?

Отит, заложено ухо

По задней стенке носоглотки в течение недели шла желто-зеленая слизь. Выходила по утрам через рот. Насморк и заложенность носа отсутствовали. В ночь с 1 на 2 ноября проснулась от боли в правой стороне головы и в правом ухе. Ощущение скафандра - сильной заложенности. Приняла Нурофен. Боль прошла. Диагноз и назначение лора: острый отит среднего уха. Галозолин, изофра - в нос, отипакс - в ухо. Все по 3 раза в день, 7 дней. Сама добавила Назонекс 2 раза в день. Лечение начала вечером 2 ноября. В этот же вечер из левого глаза ручьем потек гной. Диагноз офтальмолога: бактериальный конъюктивит. Капли левомицитин - 7 дней. Сегодня 5 день лечения. Состояние глаз улучшилось. Ухо не болит, но заложенность усилилась. Нужно ли добавить в ухо ещё какие- то антибактериальные капли, например, кандибиотик, чтобы прошла заложенность? И можно ли делать продувание слуховой трубы и козелковый массаж. Пробовала продувание, ещё больше закладывает. Что можно предпринять, чтобы избавиться от заложенности уха или просто ждать? Сколько?

Нет
58 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 5696·Ирина, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
В ухо нет смысла капать никакие капли, так как капли закапанные в слуховой проход не попадают в среднее ухо через неповрежденную перепонку.
Если симтомы сохраняются более 1 недели на местном лечении вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию и посетить очно лор-врача.

Анна Юрьевна, Острый экссудативный средний серозный отит. Тубарная дисфункция справа. .Жидкость пузырящаяяся за барабанной перепонкой
Стоит при аудиометрии в 100 раз снижено

Прикрепите результаты аудиометрии к вопросу

Анна Юрьевна, рентген, ответ только завтра

На снимке субтотально снижена пневматизация гайморовых пазух не исключено что за счет жидкости в пазухах.
К лечению добавьте антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, фронтита нету?

Признаков фронтита нет по снимку.

Анна Юрьевна, антибиотик только что пили амоксиклав после имплантации! Признаков гнойного отита нету вроде, ничего не беспокоит кроме задолженности! Лор предлагает катетерищацию! Это не опасно?

Можно делать катетеризацию.
Альтернативный антибиотик при синусите Панцеф (Цефиксим) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Анна Юрьевна, слух становится хуже, как убрать жидкость из трубы!?

Здравствуйте! Средний отит не требует назначения капель в ухо, только Отипакс- при боли разве что…
Данная ситуация возникла из-за того, что устья слуховых труб открываются в носоглотку и, соответственно из-за отечности и зеленого отделяемого они закрылись.

Для того чтобы ушла заложенность, нужно освободить носоглотку.

В нос обязательно сосудосудосуживающие капли по типу ксилометазолин/ нафазолин по 2 капли 3-4 раза в день до 7 дней и промывать нос ИЗОтоническим солевым раствором - прямо забрызгали —> носом втянули —> сплюнули через горло!! Важно чтобы был спреевый баллон, но ни в коем случае НЕ ДОЛФИН И НЕ ЛЕЙКА!!!

После 3-4 дней промывания активного, можно добавить гимнастику для слуховых труб, НО!!! ТОЛЬКО КОГДА БОЛЕЕ-МЕНЕЕ УЙДЕТ ОТЁК И СОПЛИ!!!

Елизавета Сергеевна, Острый экссудативный средний серозный отит. Тубарная дисфункция справа. .Жидкость пузырящаяяся за барабанной перепонкой
Стоит при аудиометрии в 100 раз снижено

Прикрепите результаты исследования, пожалуйста.
Антибиотики Вы принимаете?

Терапия со стороны носа - та же, возможно, есть смысл выполнить парацентез барабанной перепонки, точнее можно сказать, когда посмотрим Ваши исследования.

Елизавета Сергеевна, рентген прицепил

Картина двустороннего острого гайморита с сильным отеком в пазухах, как такового уровня жидкости не видно

Нужно хорошо снимать отёк в носу и носоглотке.
Исследование слуха есть на руках??)

Елизавета Сергеевна, а фронтита нету!?

Жидкости в лобных пазухах тоже нет, есть отечность, больше справа, это все снимается ксилометазолином + промывание, после - назонекс-спрей

Елизавета Сергеевна, больше исследований нету! Завтра ещё кровь хотим сдать! Антибиотики никак не охота. Только что пропит курс после имплантации нижнего зуба. Язык до сих пор белый, лечу.

Флуконазол от грибка в полости рта пьете?

Елизавета Сергеевна, нет, а надо? Он мог такое дать? Налет был жуткий белый

На фоне антибиотика бывает грибковое воспаление, вероятно есть смысл и его пропить

Елизавета Сергеевна, лор предлагает катетеризацию, это не опасно!?

Нет, это отличная манипуляция, делается через нос, в ЛОР-кабинете, всех почему-то название пугает, это очень распространенная манипуляция в практике оториноларингологии

Елизавета Сергеевна, слух становится хуже, как избавиться от жидкости в трубе!.?

Нужно делать катетеризацию…
Если сосудосуживающие капли не спасают ситуацию….

Елизавета Сергеевна, я так понимаю это со стороны гайморовой пазухи вход в трубу слуховую. Он не закрыт получается!?

Нет. Слуховая труба открывается в носоглотку. Манипуляция делается через нижний носовой ход, катетер заводится к устью слуховой трубы и туда нагнетается лекарство лечебное и противоотёчное…

Елизавета Сергеевна, то есть получается проход не закрыт, просто отёкла труба где то и жидкость застряла между барабанные пнрепонкой и отёком?

Принятый ответ

Отечна труба, из-за этого продуцируется слизь, из-за отсутствия вентиляции, нужно , местно, в трубе снять отёк, восстановить вентиляция, жидкость тоже сможет найти лоток таким образом…

Елизавета Сергеевна, спасибо большое

Выздоравливайте!!

Здравствуйте
Как у вас сейчас дышит нос? заложенность и насморк еще сохраняются? Были ли ранее проблемы с ушами:?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.