Что вас беспокоит?
Отит, подозрение на гайморит у ребенка
Добрый день! Дочь 4,5 лет 2 недели назад переболела отитом и синуситом. 20.01 вечером у ребенка поднялась температура до 38.2, 21.01 вечером температура была 36.8, 22.01 утром t была 37.1, приходила педиатр на дом осмотрела ребенка, сказала, что легкие чистые, насморка, даже прозрачного все эти дни не было, носик дышал. 22.01 вечером,t стала подниматься и ночью была до 39.2, сегодня утром опустилась до 37.4, без жаропонижающих, при этом обильно потекли гнойные сопли желтого цвета, присутствует влажный кашель и до этого дочь покашливала влажно. При этом обнаружила у левого ушка, отит на котором лечили не так давно, прилипшие к ушку волосики и подтекающую серу и подумала что наверное начался отит , по этому поводу посетили вечером ЛОРа очно, диагноз - Диагноз основной (расшифровка) О. риносинусит? О. средний отит слева. Подозрение на гайморит. Врач назначила лечение: 1. Цефиксим 180 мг ( 9 мл) 1 Рд 2. Данцил по 4 кап 3 рд в ухо 3. Називин Зкап 3рд в нос 4. Полидекса по 1д 3рд в нос 5. Нурофен при болях 6. Зодак 15 кап на ночь Снимок сегодня же сделали , прилагаю. У меня вопрос на сколько оправдано назначение антибиотика?
Здравствуйте
А как общее самочувствие ребенка: сон, активность аппетит? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Есть ли сейчас выделения из уха?
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила. На головную боль ребенок не жаловался, но врач про это почему то написала. Про боль в ушке дома спрашивала, сказала ничего не болит. Но врачу сказала, что болит.
Анна Юрьевна, аппетит чуть меньше, чем обычно. Ребенок активен и подвижен.
Принятый ответ
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель
В пазухах наиболее вероятно отек слизистой оболочки который не требует назначения антибиотиков
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо с через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления
Отит также чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Здравствуйте
По снимку - тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи и утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи
ОАК вы не сдавали?
Есть ли болт в пазухах носа?
Боль при наклоне головы?
Маргарита Александровна, оак не сдавали болей нет
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальное воспаление
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20201 ответ
- 15 Октября 202211 ответов