Что вас беспокоит?
Заложенность носа и кашель после пробуждения
Ребенок 2,6 года. Каждое утро кашель после пробуждения и заложенность носа. Через некоторое время высмаркиваем слизь прозрачную( редко зеленоватую) и кашель проходит. После дневного сна кашля меньше, но присутствует. В течении дня бывает есть слизь( сопли) высмаркиваем, бывает нет. Длиться два месяца. Лезут зубы 5 последние. Анализы по крови все в норме. Иммуноглобулин е в норме. Врач на приеме ничего не видит, направил нас на обследование ( камеру в носик). Только слегка увеличены аденоиды. К прививке допустили. Как помочь ребенку? Какие препараты необходимы? Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы риноаденоидита у ребенка со стекания слизи по задней стенке глотки как причиной кашля.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой теплым физраствором, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь аспиратором и каким? Ребенок не чешет нос, не чихает?
Анна, доброго дня. Умеет отлично отсмаркиваться, сам меня по утрам просит, но слизь через некоторое время выходит. Аспиратор рокси кидс. Я ранее промывала физ раствором, но не знала, что необходимо теплым( спасибо вам). Затем педиатр сказала на приеме, что возможно пересушила слизистую и я перестала. Переживаю за сына. Благодарю вас
Пересушить слизистую оболочку физраствором нельзя, промывать большим объемом физраствора по возможности рекомендуют в таких ситуациях чтобы удалять все содержимое из носоглотки которые являются источником стекания слизи и кашля
Основным препаратом для снятия воспаления в носоглотке в таких ситуациях является Мометазон (назонекс/ дезринит) в чистый нос, который рекомендуют использовать длительно так как препарат обладает накопителем эффектом
Поняла вас, как будет анализ эндоскопии разрешите вам показать?
Да конечно прикрепите протокол осмотра к вопросу или запишите на видео осмотр носоглотки с экрана, видео можно прикрепить в файлообменник
Спасибо большое вам❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.
Нормальный IgE не является показателем отсутствия или наличия аллергии. Обычно этот показатель оценивают перед биологической терапией для определения дозировки препарата. То есть в рамках первичной диагностики этот показатель не дает никакой диагностической информации, не влияет на выбор лечения.
В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав).
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Приложите результат эндоскопии к вопросу пожалуйста
Валерия, доброго дня. Спасибо вам за отклик. Пока ждем запись, как пройдём я вам обязательно пришлю. Думаю на след неделе. Разрешите?
Получается эндоскопию еще не прошли? Просто увеличение аденоидов без такого осмотра нельзя увидеть.
Нет, лор на приёме посмотрел и увидел увеличение аденоидов незначительное. Сказал- всё пройдёт. Когда через месяц я опять пришла- назначил анализы. А на второй месяц эндоскопию.
Ждем очередь
Кашель ведь сильный, хочет прям отхаркнуть слизь, но не может. Я уже не знаю что думать, и молоко даю с содой. И мазью барсучок на ночь растираю пятки и гр.клетку.
К сожалению при обычном осмотре нельзя увидеть аденоиды и сделать вывод увеличены они или нет. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки.
Слизь обычно застаивается в носоглотке, ее в таких случаях промывают большим объёмом физраствора или морской воды из шприца с насадкой.
Валерия, возобновлю промывание. Ранее педиатр предположила, что кашель из-за того, что могла пересушить физраствором слизистую. Я перестала.
Валерия, возобновлю промывание. Ранее педиатр предположила, что кашель из-за того, что могла пересушить физраствором слизистую. Я перестала.
Физраствор наоборот применяют для увлажнения слизистой.
Пересушить можно только гипертоническим раствором морской воды при длительном использовании, а в физрастворе он изотонический
Пожалуйста, скажите- это можно вылечить? Два годика ведь
Да, зачастую такие состояния хорошо подлежат лечению.
Если при осмотре врач заподозрил аллергическое воспаление, то в таких случаях уже дообследуются на причинные аллергены, чтобы можно было воздействовать на них
Как получу результаты анализов, сразу к вам. А пока промывание и капли?
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
А в течении дня тоже заложенность носа? Симптоматика похожа на течении аденоидита,когда слизь стекает по задней стенке,за ночь копится,а когда ребёнок принимает горизонтальное положение, начинается кашель,также кашель может появляться после активности,игр
Аллергию не исключали? Не чешет нос,глазки,не чихает?
Марина, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Кашель также есть после бега/ активности- верно!! Ничего не чешет/ покраснений нигде нет. В течении дня тоже бывает задолженность.🥲. Всё началось зв один день, после температуры ночью , потом уехали на озеро в Псков и начал там сильно кашлять. Обращалась к лору- сказал чуть увеличены аденоиды/ педиатр сказала перестать промывать физ.раствором- пересушу слизистую. Даю уже на ночь молоко с содой(!! Растираю ножки и гр. клетку. Кашель так и есть!!
Начиталась разного, переживаю. Нас же так и в сад не возьмут…
Однозначно рекомендуется лечить нос так как более вероятно кашель как раз от риноаденоидита на фоне орви,как писала выше
Промывать надо,тем самым убирать слизь ,никаки образом физ раствор не сушит,а наоборот увлажняет
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Голову на сон повыше,достаточно поить в течении дня
Марина, здравствуйте. Только связь появилась.
Все ваши рекомендации выполню. Разрешите, как пройдем эндоскопию вам прислать заключение?
Здравствуйте
Да,конечно присылайте
Большое спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Слизистые выделения в целом могут быть в норме, если вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа и врач не увидел ничего критичного, значит наиболее вероятно в подобной ситуации нет повода для беспокойства
Нет ли у ребёнка зуда в носу, чихания?
Маргарита, доброго дня. Из симптомов а носу только заложенность/ отек. Чихания нет. Спасибо за ответ.
А как долго такая заложенность?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины. Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20206 ответов
- 27 Октября 20217 ответов
- 21 Декабря 20218 ответов