Что вас беспокоит?
Врожденный гипотериоз
Здравствуйте, у новорожденной малышки ставят диагноз врожденный гипотериоз. Родилась 28.08.25. Вес 3100, рост 53. 1.Результаты тиреотропного гормона, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови >500.300(!) (не понятные цифры, что вообще означает этот восклицательный знак и в каких это референтных значениях) 2. Тироксин свободный, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 0.40(!) Прошу Вас пожалуйста расшифруйте анализы. Малышке начали давать ликватирол в дозировке 1,5мл по рекомендациям эндокринолога. 3. У малышки ножки шелушатся и животик до пупочка. Я читал что при гипотериозе это один из симптомов. И присутствует желтуха, но желтуха это норма для новорожденного. Может ли он быть транзиторный гипотериоз? Каковы шансы что все нормализуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
- можете прикрепить анализы?
Если ттг у вас 500 - очень высокий, а т 4 - низкий, что требует назначения препаратов тироксина- что вам и назначили.
Да, шелушение может быть при гипотиреозе, так де может быть слабость, слабость сосания, постоянно спит ребенок, желтушность так же может быть связана с таким высоким ттг.
Какие то еще жалобы есть?
Здравствуйте)Анализы прикреплены. Малышка активная, никаких отклонений не замечаем. Она на грудном вскармливании, сосет с большим аппетитом. Ну она в основном как поест то спит, бывает просыпается и лежит с открытыми глазами и изучает все вокруг и потом может опять требовать кушать
А вы повторно в другой лаборатории не сдавали?
Обычно при таких больших цифрах , могут назначить повторно сдать в другой лаборатории?
Ну это повторные анализы. Я так понял нам еще на бумажке делали тест и нам звонил врач и сказал что у нас первый 204 был и повторный 250. Я не знаю в каких это именно градуировочных показателях, но показания таковы
И не знаю в каких лабораториях они это делали, в одной и той же или разных😞
Обычно у всех лабораторий мкМЕ/мл стандартные .
Данные показатели все равно большие, требуют назначения гормона.
Через 1 мес после назначения дозы , можете сдать сами в любой лаборатории.
А каковы шансы что это может пройти? Или так и останется пожизненно?
Тут сказать сложно, покажет только время.
Есть дети которым отменяли со временем . А есть те которые принимают пожизненно.
А вообще это вовремя что только на 9 день жизни мы начали давать лекарство?
Вы не опоздали, лечение начато вовремя, нарушений в развитии ребенка не будет.
Я вас понял) спасибо вам за информацию ☺️
Не за что! Здоровья вам и ребеночку!
Спасибо, и вам желаю здоровья, хорошо что вы есть !!!
Здравствуйте) подскажите пожалуйста, сегодня с утра давали ликватирол, а через минуты 3 после употребления лекарства малышка срыгнула фонтаном и даже чуток молоко было в срыганом, кормил ее перед употреблением лекарством 3 часа назад?😢
Можно ли повторно давать?
Здравствуйте, ребенок срыгнул в ккком объеме, все что скушал примерно?
Да
Ее кормили до употребления лекарства часа 3 назад
Лекарство же надо на голодный желудочек давать
Данный препарат не зависит от еды, поэтому его можно давать перед едой.
В данной ситуации дать ребенку пол дозы , а с завтрашнего дня как обычно
Просто лекарство побыло у нее в организме от силы минуты 3-4
Сейчас жена лежит с ней в патологическом отделении и там врач сказал что нужно снова дать
Не знаем как быть
За такой промежуток времени, много не всосалось точно.
Поэтому 1/2 дозы можем дать спокойно, но не больше.
Я вас понял, спасибо брат
Большое*
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это повторный анализ после неонатального скрининга?
В подобных ситуациях назначение препаратов левотироксина натрия (ликватирола) оправдано. Обычно через 2-4 недели проверяется адекватность назначенной дозы, вплоть до 6 месяцев ребенка
6-12 месяцев каждые 1,5-2 месяца
Желтуха, как и шелушение кожи ребенка, которое чаще всего встречается на руках, животе, ногах могут быть физиологической особенностью и адаптацией к внешнему миру. Больше никаких жалоб нет?
Здравствуйте) спасибо за ответ☺️
да это повторный скрининг.
Больше никаких жалоб мы не наблюдаем. Вообще это что за цифры такие 500.300(!)?
И он может были транзиторным?
И подбор дозы лекарства осуществляется за счет показателей анализов или массы тела малышки?
Согласна, анализ как будто выглядит не очень корректно, без референсных значений и единиц измерений.
Вам лучше позвонить в саму лабораторию и уточнить этот момент
Но учитывая то, что анализы повторно пришли в больших значениях, то есть вероятность, что гипотиреоз не будет нести транзиторный характер. В любом случае нужен контроль за анализами.
Подбор дозы изначально идет исходя из веса ребенка, а затем по данным анализов титруется в ту или иную сторону, до достижения референсных значений результатов
Я понял) спасибо большое ☺️
Рада, если смогла Вам помочь 😌
Здравствуйте) подскажите пожалуйста, сегодня с утра давали ликватирол, а через минуты 3 после употребления лекарства малышка срыгнула фонтаном и даже чуток молоко было в срыганом, кормил ее перед употреблением лекарством 3 часа назад?😢
Можно ли повторно давать?
Здравствуйте, можете дать половину дозы. Такое бывает. Желательно прием препарата не пропускать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные результаты обследований могут указывать на выраженный гипотиреоз.
Паниковать не стоит.
В таких случаях назначаются препараты левотироксина натрия (Ликватирол, Л-тироксин, Эутирокс). Коррекция дозы проводится по показателям ттг и Т4св.
Сначала оценка этих показателей проводится чаще - каждые 4-6 недель, далее реже - каждые 3 месяца.
При вовремя начатом лечении гипотиреоз никак не повлияет на развитие ребенка
Здравствуйте) спасибо за ответ ☺️
А каковы шансы что это транзиторный гипотериоз?
И что за цифры такие в значениях 500.300(!)
И подбор дозы лекарства осуществляется за счет показателей анализов или массы тела малышки?
Лаборатория смогла определить уровень ттг, как 500 мкМЕ/мл.
Это очень высокий показатель, поэтому вероятность транзиторного гипотиреоза ниже, скорее всего это врожденный гипотиреоз.
Подбор дозы идет по уровням ТТГ и т4 св.
Но первичный расчет идет по весу ребенка, чтобы понять, с какой дозы начать терапию
Я понял, спасибо большое ☺️
Здоровья вашей малышке!
Спасибо большое, и вам здоровья, спасибо что вы есть 😊
Здравствуйте) подскажите пожалуйста, сегодня с утра давали ликватирол, а через минуты 3 после употребления лекарства малышка срыгнула фонтаном и даже чуток молоко было в срыганом, кормил ее перед употреблением лекарством 3 часа назад?
Здравствуйте!
В чем ваш вопрос, Алексей?
Нужно ли повторно дать?
Да, нужно ли повторно?
Нет, можете пропустить сегодняшний день, так как мы не можем точно знать, сколько лекарственного препарата успело усвоиться
Просто лекарство побыло у нее в организме от силы минуты 3-4
Сейчас жена лежит с ней в патологическом отделении и там врач сказал что нужно снова дать
Не знаем как быть
Если даже скажут вновь дать, то вероятность передозировки очень низкая.
Не переживайте
Я вас понял, спасибо большое ☺️
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202517 ответов
- 21 Октября 20259 ответов
- 29 Января 3 ответа
- 14 Августа 10 ответов