Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3611917

Что вас беспокоит?

Кровит узел на 38 неделе беременности

Здравствуйте, беременность 38 недель. Обратилась к проктологу, так как выпало два узла, которые стали болеть и беспокоить, пришлось даже на диван садится аккуратно. Прописали свечи и мазь гепатромбин Б. Продолжаю лечение около недели, боль ушла, узлы так и есть на месте. Встала утром, на прокладке заметила каплю кровь, пошла в туалет писать, по большому не ходила. На влажных салфетках обнаружила кровь, кровотечения такого вроде нет, но из-за крови напугалась, и она именно из анального отверстия. При детальном осмотре на одном из узлов обнаружила две такие язвы, фото прилагаю. Опасно ли это? И как быть дальше, очень испугалась

30 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 434·Наталия, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней, через 30 минут мазь Левомеколь на ватном диске прикладывать к узлу до полного его заживления.
Гепатромбин убрать, он будет усиливать кровотечение.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья

Гепатромбин и свечи и мазь убирать? Остальное что Вы написали можно при беременности?

Да, можно при беременности
Мои рекомендации выше

Является ли это показанием к кесареву?

Нет, не является. Рожать можно самой

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Является ли это показанием с кесареву сечению?

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-свечи Натальсид или Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- дополнительно обрабатывать узел водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Является ли это показанием к кесареву?

Здравствуйте, Наталья, ни в коем случае. На метод родоразрешения острый геморрой никак не влияет.
Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое).
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь

Является ли это показанием к кесареву?

Нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.