Что вас беспокоит?
Продолжительный запор у взрослого
После лечения пневмонии в больнице, выяснилось что у меня диабет. Сходил к эндокринологу. Начал лечить медикаментозно, сахар пришел в норму быстро. Был вес 130кг. Я скинул 45кг из-за диеты и режима питания. Стал редко хотеть по большому (раз в 5-7 дней). Попал к Гастроэнтерологу. Сдал кровь и сделал УЗИ. Кровь была в порядке, УЗИ показало загустение в желчном (и чуть увеличена селезенка). Пропил курс Урсофалька, но второй раз ко врачу не попал (уволилась). По полису крайне трудно попасть к гастроэнтерологу у нас в Моск обл. В туалет стал хотеть чаще, но с трудом (сухой калл). Появились газы, иногда урчит в груди.При этом живот не болел вообще. Далее из-за лечения глаз я каждые 3 мес сдаю основные анализы и последний год они у меня все хорошие. Но проблема со стулом не решилась до сих пор. Как-то раз общался (неформально) с проктологом, он подозревал Дисбактериоз, сказал что нужно сдавать калл. Я смог сдать только 1 раз (никак не попадал с утра, в туалет не хочу по утрам), сдавал на скрытую кровь, анализ оказался отрицательным (кровь не обнаружена). Каптограмму (или как оно называется) сдать не смог. Проктолог посоветовал мне Форлакс. С ним стало намного лучше, но при прекращении (через 3 мес) проблема не ушла. Я понимаю, что без набора анализов вы пряд ли мне сможете полноценно помочь, но хотелось бы мнение ещё каких нибудь врачей по профилю. От диабета пью: Метформин и Джардинс (Галвус,Форсига), от давления пью: Лизиноприл и Метопролол. Записался к терапевту чтобы попробовать ещё раз что-то решить. Прошу у врачей хоть каких-то мыслей и советов. Могу прикрепить анализы месячной давности (кровь и моча).
Здравствуйте, я бы вам посоветовала сейчас добавить мукофальк или фитомуцил 2-4 пак в сутки , если что, можно длительно его принимать
Дополнительно сдать фекальный кальпротектин исключить воспаление кишечника
При нормализации стула и сохранении вздутия сдать дыхательный тест на СИБР ( кал на дисбактериоз неинформативен)
Разия Еслямбековна, Кроме Форлакса мне не помогает ничего. Фитомуцил не дает эффекта. Пробовал и Мукофальк как-то. Тоже самое. Для сдачи анализа мне же нужно прекратить принимать эти препараты? Тут появляется проблема - как тогда сходить в туалет утром? За сколько дней нужно прекратить и сколько калл может пролежать в холодильнике?
Разия Еслямбековна, Ещё есть кое-что. У меня уже давно под левым глазом есть небольшой отёк. Утром он может быть чуть меньше, к вечеру чуть больше. Я не знаю, связано ли это с проблемой стула, но мало ли.
Скажите пожалуйста, вам выписывались энтерокинетики ( вегапрат, резолор)?
Разия Еслямбековна, нет. впервые вижу такие названия.
Разия Еслямбековна, А есть смысл пребиотики принимать, по типу Линекса?
Энтерокинетики это препараты стимулирующие перистальтику кишечника , они принимаются на фоне слабительных (потом их можно отменить) , на их фоне можно сдавать анализы
Вегапрат или резолор 1 мг 1-2 раза в день , несколько дней может болеть живот, пройдёт самостоятельно
Смысла от пробиотиков в вашем случае не вижу
Разия Еслямбековна, Сколько дней нужно принимать эти препараты чтобы можно было сдавать анализ?
До получения результатов, регулярный стул
Его можно принимать длительно, без отмены при необходимости, но обычно я делаю курс на 3 месяца с последующей отменой ( отмечались положительные результаты)
Извините, вот где-то 7 дней назад я перестал принимать Форлакс. Со позавчерашнего дня у меня у меня проблемы со стулом были. Я вчера начал опять принимать. Иногда ощущения что должна быть отрыжка, но она то есть то нет или выходит через час... Газов стало меньше. В туалет ходил утром, но не много. Последнее время калл козий (овечий). Мне показалось что что-то не так. В этом нет ничего настораживающего?
Поэтому и рекомендовано вам дообследование, запоры это или функциональная патология или органическая , которую нужно исключить
Разия Еслямбековна, А Фестал тоже нет смысла мне пить? Мне как-то прописывали его.
Нет, можете ферментами усилить запоры
Разия Еслямбековна, А что касательно вашего сообщения - Я постараюсь сдать тот анализ калла что вы предлагали. Потом хоть к терапевту его покажу. / И последний вопрос: При каких симптомах стоит трубить тревогу, звонить в скорую или искать срочной встречи с хоть каким нибудь врачом? Само собой, учитывая то что я вам рассказывал.
Вы сейчас в плановом порядке обследуйтесь
Бить тревогу, если кровь в кале или признаки кишечной непроходимости ( могут стенозирующие образования вызывать)
Разия Еслямбековна, а признаки непроходимости какие? в интернете написано, но лично от вас хочу самое явное и частое узнать.
Отсутствие отхождения газов, может быть рвота, боли, отсутствие стула
Разия Еслямбековна, Рвоты и болей может не быть вообще? Газов у меня часа 3-4 не было, но я накрутил себя, мб из-за этого. Ел я час назад.
Это не в моменте возникает , сейчас себя не накручивайте
Пробуйте стимулировать кишечник и сдавайте анализы, при необходимости проверить кишечник - колоноскопия
Разия Еслямбековна, Надеюсь, я вам не утомил. Сами понимаете что когда есть проблема, некоторые люди склонны переживать и даже накручивать мозги. Поэтому хочется чтобы знающий человек хоть что-то разъяснил.
Разия Еслямбековна, А какое нибудь КТ брюшной полости или УЗИ может помочь в диагностике и что именно?
Все понимаю, хорошо что в наше время можно все проверить и исключить, и дальше понимать как продолжать лечение
МСКТ ОБП с контрастным усилением может показать воспаление по кишечнику, если оно есть
Разия Еслямбековна, Хорошо. Я продолжу пить Форлакс (если вы не против) и куплю Вегапрат или Резолор. Спасибо за консультацию.
Разия Еслямбековна, В какое время лучше пить этот препарат и как понять, 1 или 2 в день?
Начните его с утра по 1 таблетки в 1 мг, при недостаточном эффекте увеличьте до 2 мг в сутки
Разия Еслямбековна, Хорошо, спасибо. А есть какие либо упражнения для стимуляции кишечника? Слышал что приседания или качание пресса, путем сгибания лежа вверх?
Разия Еслямбековна, на сайте пишет что Вегапрат рецепт нужен. Его так можно купить?
Разия Еслямбековна, У меня так и не выходили газы и голода я особо не чувствую. Если пью воду то отрыжка подкатывает. Ваши препараты для стимулирования нет в 10 аптеках, а в одной даже сказали что они очень сильные + диабетикам не желательно. Я не знаю что делать. К тому же выходные. Ещё мне сказали что Церукал тоже стимулирует.
Принятый ответ
Противопоказания сд не является, там с осторожностью при достаточно тяжелых состояниях сопутствующих ( органной недостаточности )
Очень жаль что нет в доступе
Можно метеоспазмил 1 капс 3 рада в день при вздутие
Метоклопрамид нельзя больше 7 дней принимать
Разия Еслямбековна, Спасибо что и в такое время отвечаете. Газы вышли. Значит пока ложная тревога. Но всё равно нужно побыстрее попасть ко врачу хоть как-то.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 10 Декабря 20186 ответов
- 29 Января 202023 ответа
- 19 Июня 20202 ответа