Консультация гастроэнтеролога /

Продолжительный запор у взрослого — вопрос №2421470

672 просмотра

После лечения пневмонии в больнице, выяснилось что у меня диабет. Сходил к эндокринологу. Начал лечить медикаментозно, сахар пришел в норму быстро. Был вес 130кг. Я скинул 45кг из-за диеты и режима питания. Стал редко хотеть по большому (раз в 5-7 дней). Попал к Гастроэнтерологу. Сдал кровь и сделал УЗИ. Кровь была в порядке, УЗИ показало загустение в желчном (и чуть увеличена селезенка). Пропил курс Урсофалька, но второй раз ко врачу не попал (уволилась). По полису крайне трудно попасть к гастроэнтерологу у нас в Моск обл. В туалет стал хотеть чаще, но с трудом (сухой калл). Появились газы, иногда урчит в груди.При этом живот не болел вообще. Далее из-за лечения глаз я каждые 3 мес сдаю основные анализы и последний год они у меня все хорошие. Но проблема со стулом не решилась до сих пор. Как-то раз общался (неформально) с проктологом, он подозревал Дисбактериоз, сказал что нужно сдавать калл. Я смог сдать только 1 раз (никак не попадал с утра, в туалет не хочу по утрам), сдавал на скрытую кровь, анализ оказался отрицательным (кровь не обнаружена). Каптограмму (или как оно называется) сдать не смог. Проктолог посоветовал мне Форлакс. С ним стало намного лучше, но при прекращении (через 3 мес) проблема не ушла. Я понимаю, что без набора анализов вы пряд ли мне сможете полноценно помочь, но хотелось бы мнение ещё каких нибудь врачей по профилю. От диабета пью: Метформин и Джардинс (Галвус,Форсига), от давления пью: Лизиноприл и Метопролол. Записался к терапевту чтобы попробовать ещё раз что-то решить. Прошу у врачей хоть каких-то мыслей и советов. Могу прикрепить анализы месячной давности (кровь и моча).

Возраст: 38

Хронические болезни: Диабет, Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, я бы вам посоветовала сейчас добавить мукофальк или фитомуцил 2-4 пак в сутки , если что, можно длительно его принимать
Дополнительно сдать фекальный кальпротектин исключить воспаление кишечника
При нормализации стула и сохранении вздутия сдать дыхательный тест на СИБР ( кал на дисбактериоз неинформативен)
Клиент
Разия Еслямбековна, Кроме Форлакса мне не помогает ничего. Фитомуцил не дает эффекта. Пробовал и Мукофальк как-то. Тоже самое. Для сдачи анализа мне же нужно прекратить принимать эти препараты? Тут появляется проблема - как тогда сходить в туалет утром? За сколько дней нужно прекратить и сколько калл может пролежать в холодильнике?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, Ещё есть кое-что. У меня уже давно под левым глазом есть небольшой отёк. Утром он может быть чуть меньше, к вечеру чуть больше. Я не знаю, связано ли это с проблемой стула, но мало ли.
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста, вам выписывались энтерокинетики ( вегапрат, резолор)?
Клиент
Разия Еслямбековна, нет. впервые вижу такие названия.
Клиент
Разия Еслямбековна, А есть смысл пребиотики принимать, по типу Линекса?
Гастроэнтеролог
Энтерокинетики это препараты стимулирующие перистальтику кишечника , они принимаются на фоне слабительных (потом их можно отменить) , на их фоне можно сдавать анализы
Вегапрат или резолор 1 мг 1-2 раза в день , несколько дней может болеть живот, пройдёт самостоятельно
Смысла от пробиотиков в вашем случае не вижу
Клиент
Разия Еслямбековна, Сколько дней нужно принимать эти препараты чтобы можно было сдавать анализ?
Гастроэнтеролог
До получения результатов, регулярный стул

Его можно принимать длительно, без отмены при необходимости, но обычно я делаю курс на 3 месяца с последующей отменой ( отмечались положительные результаты)
Клиент
Извините, вот где-то 7 дней назад я перестал принимать Форлакс. Со позавчерашнего дня у меня у меня проблемы со стулом были. Я вчера начал опять принимать. Иногда ощущения что должна быть отрыжка, но она то есть то нет или выходит через час... Газов стало меньше. В туалет ходил утром, но не много. Последнее время калл козий (овечий). Мне показалось что что-то не так. В этом нет ничего настораживающего?
Гастроэнтеролог
Поэтому и рекомендовано вам дообследование, запоры это или функциональная патология или органическая , которую нужно исключить
Клиент
Разия Еслямбековна, А Фестал тоже нет смысла мне пить? Мне как-то прописывали его.
Гастроэнтеролог
Нет, можете ферментами усилить запоры
Клиент
Разия Еслямбековна, А что касательно вашего сообщения - Я постараюсь сдать тот анализ калла что вы предлагали. Потом хоть к терапевту его покажу. / И последний вопрос: При каких симптомах стоит трубить тревогу, звонить в скорую или искать срочной встречи с хоть каким нибудь врачом? Само собой, учитывая то что я вам рассказывал.
Гастроэнтеролог
Вы сейчас в плановом порядке обследуйтесь
Бить тревогу, если кровь в кале или признаки кишечной непроходимости ( могут стенозирующие образования вызывать)
Клиент
Разия Еслямбековна, а признаки непроходимости какие? в интернете написано, но лично от вас хочу самое явное и частое узнать.
Гастроэнтеролог
Отсутствие отхождения газов, может быть рвота, боли, отсутствие стула
Клиент
Разия Еслямбековна, Рвоты и болей может не быть вообще? Газов у меня часа 3-4 не было, но я накрутил себя, мб из-за этого. Ел я час назад.
Гастроэнтеролог
Это не в моменте возникает , сейчас себя не накручивайте
Пробуйте стимулировать кишечник и сдавайте анализы, при необходимости проверить кишечник - колоноскопия
Клиент
Разия Еслямбековна, Надеюсь, я вам не утомил. Сами понимаете что когда есть проблема, некоторые люди склонны переживать и даже накручивать мозги. Поэтому хочется чтобы знающий человек хоть что-то разъяснил.
Клиент
Разия Еслямбековна, А какое нибудь КТ брюшной полости или УЗИ может помочь в диагностике и что именно?
Гастроэнтеролог
Все понимаю, хорошо что в наше время можно все проверить и исключить, и дальше понимать как продолжать лечение
Гастроэнтеролог
МСКТ ОБП с контрастным усилением может показать воспаление по кишечнику, если оно есть
Клиент
Разия Еслямбековна, Хорошо. Я продолжу пить Форлакс (если вы не против) и куплю Вегапрат или Резолор. Спасибо за консультацию.
Клиент
Разия Еслямбековна, В какое время лучше пить этот препарат и как понять, 1 или 2 в день?
Гастроэнтеролог
Начните его с утра по 1 таблетки в 1 мг, при недостаточном эффекте увеличьте до 2 мг в сутки
Клиент
Разия Еслямбековна, Хорошо, спасибо. А есть какие либо упражнения для стимуляции кишечника? Слышал что приседания или качание пресса, путем сгибания лежа вверх?
Клиент
Разия Еслямбековна, на сайте пишет что Вегапрат рецепт нужен. Его так можно купить?
Клиент
Разия Еслямбековна, У меня так и не выходили газы и голода я особо не чувствую. Если пью воду то отрыжка подкатывает. Ваши препараты для стимулирования нет в 10 аптеках, а в одной даже сказали что они очень сильные + диабетикам не желательно. Я не знаю что делать. К тому же выходные. Ещё мне сказали что Церукал тоже стимулирует.
Гастроэнтеролог
Противопоказания сд не является, там с осторожностью при достаточно тяжелых состояниях сопутствующих ( органной недостаточности )
Очень жаль что нет в доступе
Можно метеоспазмил 1 капс 3 рада в день при вздутие
Метоклопрамид нельзя больше 7 дней принимать
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, Спасибо что и в такое время отвечаете. Газы вышли. Значит пока ложная тревога. Но всё равно нужно побыстрее попасть ко врачу хоть как-то.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Твердые тяжи и колики в кишечнике
10 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Высокий Билирубин
28 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Дивертикулит
27 октября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
По УЗИ расширенные петли кишечника
2 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Запор на 38 неделе беременности
1 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
23 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва