Что вас беспокоит?
Травма голеностопа
Добрый день. При спускании с лестницы подвернула ногу. Обратилась а травмпункт. Сказали - растяжение связок. Сделала рентген самостоятельно. Заключение: признаки местного костного отлома в области латеральной лодыжки (не удалось уточнить место отрыва). Отек окружных мягких тканей. Надела на голеностопа ортез. Подскажите, что мне дальше делать. Обращаться ли ещё к травматологу? Нужна ли операция по удалению осколка?
Здравствуйте.
Если снимки делали сами, у Вас должны быть фото рентгенограмм или файлы снимков на диске.
Для оптимальных рекомендаций загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Пока не очень понятно, какой перелом, есть ли смещение осколка и другие обстоятельства.
Принятый ответ
По фото рентгенограммы перелом довольно старый, сам уже не срастётся.
Рекомендуют сделать МРТ, чтобы уточнить состояние связок и сухожилий.
Обычно такие переломы сочетаются с тотальными разрывами связок, что требует оперативного лечения.
Сам отломок удаляют при безуспешности консервативного лечения.
Консервативно обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Пре безуспешности консервативного лечения рекомендуют артроскопию.
Здравствуйте!
В случае перелома лодыжки обычно рекомендуется наложение гипсовой лонгеты или ортеза и исключение осевой нагрузки (ходьба на костылях) минимум на 4 недели.
Для решения вопроса об оперативном лечении нужно видеть сами рентгенограммы. Желательно те, что делали в травмпункте, и те, что делали самостоятельно.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентгенограммы. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу для корректного ответа на ваш вопрос.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20172 ответа
- 25 Декабря 20171 ответ
- 4 Сентября 201934 ответа
- 11 Февраля 202017 ответов