Что вас беспокоит?
Часто болею
В начале июля болела, был кашель и пропила амоксиклав, прошла флюорографию, ничего не обнаружили. Сейчас снова болею и уже третью неделю, сперва начиналось с чихания и я просто промывала нос, горло и ничего не прошло и сейчас отоларинголог назначила панцеф, ринофлумуцил и назонекс. Диагноз двухсторонний острый риносинусит. Если улучшений не будет то пойти на кт. Еще посмотрев мои анализы она отправила меня на сдачу на аллергены. После того как я пропиваю антибиотики как будто это помогает мне на время только потом снова начинается все заново. Иммунитет кажется на нуле. И еще в данное время сильно начали выпадать волосы. И у меня с осознанного возраста всегда болит горло и ничего не помогает вылечить и отоларинголог посоветовала пройти фгдс. Анализы последней сдачи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Из анамнеза у вас диагностирован острый двусторонний риносинусит, терапия подобрана верно: Панцеф для подавления бактериальной флоры, Назонекс и Ринофлуимуцил для снятия воспаления и улучшения дренажа пазух. Если улучшений не будет, КТ околоносовых пазух необходимо для исключения осложнений и уточнения диагноза. Частые обострения и длительные жалобы на горло могут быть связаны не только с ЛОР-патологией, но и с хроническими очагами инфекции, гастроэзофагеальным рефлюксом или аллергией, поэтому обследование на аллергены и ФГДС оправданы. Выпадение волос и ощущение «сниженного иммунитета» часто связаны с дефицитом железа, витамина D, цинка, гормональными нарушениями, поэтому стоит проверить ферритин, витамин D, щитовидные гормоны. Важно не злоупотреблять антибиотиками без подтвержденной необходимости, так как это снижает эффективность лечения и может усиливать проблемы с микробиотой.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить об аллергии. Желательно очно посетить аллерголога для подбора терапии. Так же частые орви могут быть связаны с дефицитами. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные за бактериальную инфекцию, антибиотик назначен верно. По поводу частых болезней и выпадения волос - рекомендую проверить дефициты: в условиях дефицитов иммунитету трудно держать баланс микробиоты и условно-патогенная флора приобретает агрессивность и становится патогенной, при дефицитах организм сбрасывает волосы и ногти как нежизненноважные органы, которые содержать в условиях дефицита организму не под силу. Проверяем: витамины группы В, Д, минералы магний цинк, селен, железо и его депо ферритин, отток желчи - для эмульгирования и всасывания жирорастворимых А,Д,Е,К нужны желчь и жиры - не забываем кушать жиры особенно на завтрак для оттока желчи это важно после ночи..Частоболеющим взрослым рекомендую рассмотреть препараты бктериальные лизаты Ликопид или Исмиген.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов и базофилов в абсолютном и относительном значении, а так же повышение иммуноглобулина Е может указывать за признаки аллергических реакций.
2.Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).
Контроль через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
3.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Скажите, менструации обильные? Обращались ли к аллерголу?
Принятый ответ
Здравствуйте!по анализам крови признаки аллергии или имеется глистная инвазия дополнительно рекомендуют сдавать
- кал на я/ глист методом PARASEP.
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинелла
Если гельминты не выявляются рекомендуют обращаться к аллергологу.
Дополнительно по анализам есть признаки нехватки железа, и витамина Д , для воспаление обычно назначают принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.
Железо Тотемма 1 ампуле в день запивать соком, норма ферритина не менее 30 .
ФГДС обычно рекомендуется пройти если есть подозрение на рефлюкс заброс из желудка в пищевод, на этом фоне может болеть горло, вероятно всего отоларинголог уже исключает свою патологию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 3 Мая 20171 ответ
- 11 Июля 201911 ответов
- 11 Октября 20191 ответ