Консультация педиатра /

Повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты в крови у ребенка 6 лет — вопрос №1237091

1893 просмотра

Добрый день,ребенок,6 лет, очень часто болеет, на данный момент увеличены лимфоузлы на шее, болит горло,нос заложен,температура поднимается не более 37,5. Лимфоузлы увеличены уже больше месяца. В декабре болели с высокой температурой, насморк и кашель долго не проходили,пили антибиотик вильпрофен, назначила педиатр. Сдали кровь на герпесы ,цмв ,результатов ещё нет . Врач назначила полоскания горла и промывание носа. Помогите расшифровать ОАК и не нужны ли сейчас антибиотики ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Сейчас по анализу крови вирусная инфекция (моноцитоз, лимфоциты преобладают над нейтрофилами), антибиотик не показан. Лимфоузлы могут быть увеличены после инфекции до 2-4 месяцев. Главное, чтобы они не были болезненны, спаяны между собой, и кожа над ними не изменена. Сейчас нос промывать солевыми растворами, можно использовать аквамарис Стронг (с повышенной концентрацией соли), полоскать горло, рассасывать пастилки по возрасту.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Зоя, а это не может быть инфекционный мононуклеоз?
Педиатр
При мононуклеозе увеличиваются шейные лимфоузлы, может быть ангина, сыпь. Точный диагноз можно поставить только на основании анализов (иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, герпес 1, 2, 6 типов). В клиническом анализе крови при мононуклеозе обычно появляются атипичные мононуклеары.
Клиент
Зоя, а герпес,цмв и Эпштейн-Барра лечатся препаратами?
Педиатр
Если есть острая инфекция (о ней говорят положительные иммуноглобулины М), то да.
Клиент
Зоя, добрый день, пришли результаты крови на инфекции,можете посмотреть, прикрепили 2 последние файла.
Педиатр
Здравствуйте! По анализам: к герпес вирусам уже есть иммунитет, когда-то уже переболел; сейчас острая инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барра и цитомегаловирусом. Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Зоя, есть только покашливание, самочувствие хорошее, температуры нет
Педиатр
Хорошо, ничего сейчас делать не нужно, организм сам справился.
Клиент
Зоя, спасибо за ответ!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте по ОАК повышены лейкоциты(но повышены за счет лимфоцитов и моноцитов) это признаки вирусной инфекции. СОЭ в норме, все остальные показатели тоже в норме. Лимфоузлы могут быть увеличены после перенесенных инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за быстрый ответ
Клиент
Юлия, а это не может быть инфекционный мононуклеоз?
Педиатр
Возможно, но даже если и он специфической терапии все равно нет, лечении симптоматическое:обильное питье, жаропонижающее по необходимости, промывание носа.
Клиент
Юлия, спасибо !
Педиатр
Выздаравливайте, ничего плохого у ребёнка нет.)
Клиент
Юлия, добрый день, пришли результаты крови на инфекции, прикрепила 2 последние файла,можете посмотреть,прокомментировать
Педиатр
Здравствуйте. В настоящее время у ребёнка цмв и Эпштейн бара, но специфической терапии нет; поэтому лечение симптоматическое
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови уровень эритроцитов, эритроцитарных показателей не изменен, признаков железодефицита нет. Тромбоциты в норме.
Повышение лейкоцитов, моноцитов и преобладание лимфоцитов над нейтрофилами это признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором.
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг) для снятия отечности.
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Лимфатические узлы могут быть увеличены после инфекций до 3 месяцев.
От боли в горле рассасывайте пастилки (граммидин), делайте полоскания.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Пришли анализы ребенка на инфекции,прикрепила 2 последние файла,можете посмотреть,прокомментировать,что делать
Педиатр
По анализам ребенок когда-то встречался с вирусом Герпеса, на данный момент IgM к цмв и Эпштейн Барр вирусу говорят об осилили процессе. Но лечения против этого никакого нет, только симптоматическая терапия как при орви.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак признаки вирусной инфекции ( лимфоцитоз и моноцитоз). Так же повышены лейкоциты это признак воспаления, возможно повышение на вирусную инфекцию. По клинической картине и оак антибиотик не показан. Лечение только симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, тантум верде 3 раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Анна, а не может быть это инфекционный мононуклеоз?
Педиатр
При мононуклеозе в оак должны быть атипичные мононуклеары , их нет. Чисто теоретически может быть мононуелеоз это вирусная инфекция и лечение в любом случае симптоматическое.
Педиатр
Здравствуйте
На данный момент антибиотик не показан.

По крови вирусная инфекция ( увеличены моноциты; лимфоциты преобладают над нейтрофилами - в норме у деток старше 5 лет должно быть наоборот); анемии нет, гемоглобин в норме.

Лимфоузлы долго приходят в норму, в течение 2-3 месяцев после заболевания; если они не болезненны, кожа не изменена (нет покраснения) то переживать не стоит

Сейчас рекомендую симптоматическое лечение:

1. Обильное тёплое питье
2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима в помещении (20-22 градуса, влажность 40-60)
3. При боли в горле грамидин(стрепсилс) рассасывать до 4 штук в день
4. При подъёме температуры выше 38.5 даём жаропонижающие (нурофен - 10 мг/кг веса, парацетамол - 15 мг/кг веса)
5. В нос аквамарис (физ раствор) 3-4 раза в день, при заложенности носа сосудосуживающие капли до 3-5 дней

Выздоравливайте!

Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. А это не может быть инфекционный мононуклеоз? Начиталась в интернете за увеличенные лимфоузлы....
Педиатр
При мононуклеозе в крови появляются атипичные мононуклеары(но их нет), поэтому для точной постановки диагноза сдаётся кровь на инфекции (Герпес 1, 2, 6; ВЭБ и ЦМВИ)
В любом случае при мононуклеозе лечение симптоматическое, так как это вирусное заболевание.
Клиент
Виктория, спасибо,теперь всё ясно
Педиатр
Выздоравливайте!)
Клиент
Виктория, а эти инфекции лечатся, герпес,цмв? Есть специфическая терапия?
Педиатр
Как правило нет, специфической терапии нет, единственное в моменты острой фазы при Герпесе и соответсвующее клиники могут быть назначены такие препараты как ацикловир, а так симптоматическое лечение.
Педиатр
Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик не нужен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
16 октября 2020
Оксана, Владимир
Вопрос закрыт
С утра отёк язычёк в горле
6 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Повышенный Аст 66
7 февраля 2023
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва