Что вас беспокоит?
Расшифровка риноцитограммы
У ребенка (2 года) повышен иммуноглобулин Е 1600, есть аллергия на домашнюю пыль и кошку, остальные аллергены не сдавали. Была назначена риноцитограмма. Почему могут быть Нейтрофилы 100% и увеличение клеток реснитчатого эпителия? До августа часто были сопли, посещала периодически частный сад. Перестала ходить в сад, сопли не беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат риноцитограммы к вопросу (к вопросу прикреплён анализ кала)
В таких случаях более важную роль играет не процент содержания нейтрофилов, а общее количество лейкоцитов в поле зрения, и если оно нормальное (не более 5-10), то риноцитограмму интерпретируют как норму, если повышено, то как косвенные признаки воспаления
Ресничатый эпителий это нормальная выстилка слизистой оболочки полости носа
Уточнить ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Какие препараты используете для контроля симптомов аллергии?
Прикрепила. Эндоскопом не смотрели. Храп был до июля, она тогда переболела аденовирусом, был синусит и отит, капали антибиотики в нос и ухо. После этого храп по ночам пропал. Из симптомов аллергии у нее только редкий влажный кашель был, сейчас практически нет, и атопический дерматит. Никакие препараты для контроля аллергии не используем.
Принятый ответ
Результат риноцитограммы интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки незначительного воспаления которое возможно на фоне застоя слизи в носоглотке на фоне аллергического ринита или перенесённой ранее вирусной инфекции. Какого-либо специфического лечения данные изменения в подобных случаях сами по себе не требуют
В таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для достоверной оценки состояния аденоидов, которые нередко реагируют увеличением в том числе и на фоне аллергического ринита
Препаратом выбора для контроля симптомов аллергии со стороны носа таких случаях может являться Назонекс или Авамис в чистый нос длительными курсами до одного -трёх месяцев иногда и более под контролем лор -врача и аллерголога
Добрый день
Нейтрофилы это разновидность лейкоцитов, именно на них мы ориентируемся при интерпретации риноцитограммы .
В анализе отмечается незначительное увеличение лейкоцитов, что косвенно может указывать на наличие воспалительных изменений в носовой полости . ( не требуется специфического лечения если на данный момент нет жалоб )
Реснитчатый эпителий - нормальные клетки слизистой , рост их может увеличиваться также на фоне воспалительных изменений.
Риноцитограмма в рутиной практике используется только для оценки наличия эозинофилов .
Подскажите , на момент сдачи мазка , какую терапию в нос получали ?
Здравствуйте. Никакой терапии
Просто на момент сдачи в риноцитограмме отсутствует эозинофилы , что может косвенно указывать на отсутствие аллергического воспаление в этот момент.
Уточнила потому что , некоторые препараты могут влиять на их отсутствие
Вероятнее всего насморк был связан с вирусной инфекцией
Здравствуйте
По риноцитограмме всего 10 – 15 лейкоцитов, это признак невыраженного воспаления, на 100% данные лейкоциты представлены нейтрофилами, ничего страшного в этом нет, эозинофилы - клетки которые участвуют в аллергической реакции не обнаружены
На данный момент у ребёнка есть проявления аллергии? Зуд в носу/чихание?
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как это трактовать
1. 100 % нейтрофилов
• Говорит о воспалении в слизистой носа.
• Чаще всего — при бактериальной или вирусной инфекции.
• При аллергии в мазке мы ждём эозинофилы, а их тут нет.
2.Увеличение клеток реснитчатого эпителия
Это клетки слизистой оболочки носа. Их много в мазке, если слизистая раздражена или воспалена.
Может быть при частых ОРВИ, хроническом рините, гипертрофии аденоидов, а также при механическом раздражении (частое сморкание, промывания).
3. Иммуноглобулин Е очень высокий (1600)
Это показатель атопии (аллергической предрасположенности).
Сам по себе IgE не указывает на конкретный аллерген, только на то, что иммунная система реагирует чрезмерно.
Почему такая картина может быть у вашего ребёнка
Возможно, риноцитограмму брали на фоне недавней инфекции (или остаточного воспаления), отсюда нейтрофилы.
Аллергия есть (подтверждена IgE и клиникой), но именно в данный момент в мазке нет аллергического процесса, только признаки воспаления/раздражения слизистой.
У детей 2–3 лет часто бывает смешанный ринит— когда на фоне аллергического воспаления легко присоединяется вирусная или бактериальная инфекция.
⸻
Что важно делать
1. Наблюдать за симптомами: если сейчас соплей нет и ребёнок чувствует себя нормально, анализ отражает прошлое воспаление.
2. Контроль аллергенов: максимально снизить контакт с кошкой и пылью.
3. ЛОР-осмотр: проверить состояние аденоидов (при хронической заложенности носа).
4. Аллерголог: чтобы решить, нужны ли дополнительные обследования (панель аллергенов, кожные пробы).
5. При повторных соплях: важно отличить — инфекция или обострение аллергии, чтобы не лечить лишними антибиотиками.
Здравствуйте, по риноцитограмме имеется только невыраженный воспалительный процесс , учитывая количество лейкоцитов . Признаков аллергического процесса нет .
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20205 ответов
- 21 Июня 20211 ответ
- 17 Октября 20218 ответов