Что вас беспокоит?
Резус конфликт
Добрый день! Мне 41 год, 12 неделя беременности. Только что выписалась из больницы, где неделю пролежала на сохранении. Были кровянистые выделения из за низкого расположения хориона, отслойки не выявили. Все анализы хорошие, кроме: пришли антитела к резус фактору, титр сказали самый маленький, но уже есть. У меня 3 отрицательная кровь, у мужа 3 положительная. До этого было двое родов, но от другого мужчины, у которого была 3 положительная кровь. У первого ребенка вообще все норм было, у второго желтуха недолго, вроде обычная физиологическая, но у меня там всю беременность и антител не было, только в родах появились. Очень страшно. Они уже не исчезнут? И теперь будут только нарастать? Иммуноглобулин уже нельзя вводить мне сказали. Какова вероятность развития гемолитической болезни у ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если антитела появились, то уже не исчезнут.
Иммуноглобулин уже вводить нельзя.
Вы не проводили профилактику резус конфликта во время предыдущих беременностей?
Титр 1 к 16 - 1 к 34 является критичным, когда достигнуты такие цифры каждую неделю проводят узи с доплерометрией, для оценки состояния плода.
Единственный метод лечения резус конфликта - внутриутробно переливания крови плоду.
Екатерина Сергеевна, в предыдущую беременность мне профилактику почему то не проводили. А антитела теперь неминуемо будут нарастать или могут до конца беременности быть на одном уровне? Какова вероятность родить здорового ребенка? Я слышала, что даже если есть антитела, то прямо плохие исходы все таки бывают редко.
Какие титры у вас?
Вы можете определить группу крови ребёнка, которым беременны.
Для этого нужна только ваша кровь, в которой есть фетальное ДНК.
Это платный анализ, во многих частных лабораториях.
Если он резус отрицательный, переживать не стоит. Значит титры старые.
Если резус положительный, титры отслеживаем. Доплер регулярно, как я писала выше. Это будет показывать состояние плода, нет ли у него гемолиза, гипоксии. Увеличения печени, селезенки, многоводия. Это узи признаки резус конфликта. Титры могут держаться на одном уровне, растут они не быстро, обычно.
Наталия, здравствуйте!
Уже иммуноглобулин вводить нельзя. Антитела если появились то уже никуда не денутся. Будут контролировать уровень регулярно. Будут проводить УЗИ с оценкой кровотоков и состояния малыша. В плане тяжести течения резус-конфликта все бывает очень индивидуально, предсказать нельзя как будет протекать беременность
Добрый день.
Антитела на 12 неделе едва ли показательны в отношении состояния плода - скорее всего, они сохранились с прошлой беременности.
Расти - может быть, будут (но намного позже), может быть - нет.
Вероятность гемолитической болезни в любом случае невелика, она бывает достаточно редко - не более 1 случая на пару тысяч новорожденных (а резус-отрицательны примерно 15% населения).
Эта лабораторная находка - не повод для излишних переживаний.
Игорь Игоревич, я не понимаю к чему врач в больнице спросила беременна ли я в этот раз от того же мужчины, что и в прошлые беременности или нет. То есть, если в этот раз от другого, то эти антитела не могут быть старыми, а появились именно сейчас?
Ну. это обычный вопрос. Доктора интересовала не личная жизнь, а резус-принадлежность супруга.
Игорь Игоревич, то есть антитела в любом случае могли остаться и от предыдущей беременности, даже если она была 6 лет назад и от другого мужчины?
Принятый ответ
Да, могли, конечно.
Здравствуйте! К сожалению, предсказать как будет, невозможно. Нужно контролировать антитела и с 15 недели каждые 14-21 день ходить на узи смотреть среднесрзговую артерию и внутренние органы малыша. Возможно с такими минимальными титрами доносить до срока, может они остались с прошлой беременности
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20191 ответ
- 19 Ноября 20192 ответа
- 7 Февраля 20211 ответ
- 4 Мая 202125 ответов