Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3612873

Что вас беспокоит?

Ломота в теле

Сильные боли в пояснице и ногах. Ноют ноги круглосуточно (в икрах). После сна ощущение, будто я всю ночь ходила,а не отдыхала. Все тело ломит, будто температура,но температуры и признаков простуды нет. Была на МРТ поясничного отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника за счет дистрофических изменений межпозвонковых дисков L1-L4 Grade II по C.W.Pfirrmann и в L4-S1 Grade III по C. W.Pfirrmann, спондилоартроз 1ст. Ретролистез тела L5. Протрозии дисков в сегментах L4-L5 и L5-S1. Нарушение статики в виде усилении поясничного лордоза. Анализ на срб в норме (1,9мг/л), соэ тоже (4). Целебрекс помогает временно. Чем можно облегчить состояние?

Панкреатит
30 лет
7 Сентября 2025·Просмотров: 193·Кристина, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно возникли симптомы ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Алена Алексеевна, данные боли беспокоят уже в районе месяца,но последние 2 недели боли усилились. Прикрепила анализы и МРТ. Аркоксиа принимала, помогла только 3 дня, далее боли продолжились, препарат пропила 7 дней

Алена Алексеевна, тест прошла. Умеренная тревога и депрессия -65,7%

В таких случаях может быть эффективен противоболевой антидепрессант- дулоксетин или венлафаксин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Важно понимать сколько беспокоят данные симптомы. Если боль более 3 месяцев, то показана терапия для хронической боли.
При остром болевом синдроме первично может быть предложен курсовой прием препаратов из группы НПВС - например, Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят.
Перед появлением жалоб не было стресса, тревоги? Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб?
Как давно беспокоит болевой синдром?

Марина Алексеевна, боли беспокоят уже в течение месяца. Обезболивающее уменьшили боли в пояснице, но боль в ногах никуда не девается даже после обезболивающего. Боли ни с чем не связываю, сильного стресса не было. Могут быть такие боли из-за недостатка каких-то витаминов или минералов?

Да, могут. Рекомендуется обычно сдавать анализы крови(биохимический анализ крови, ферритин, ттг, т3 св, т4 св, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (например, Дулоксетин или Венлафаксин). Их назначают под прикрытием Атаракса. Препараты рецептурные, требуют очной консультации врача.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дискомфорт может быть связан с состоянием эмоционального фона, с тревогой, депрессией, на фоне хронической усталости, при стрессовых ситуациях. В подобных случаях, рекомендуется приём антидепрессанта с противоболевым эффектом, например, венлафаксин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.