Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе.
Примерно год назад при спуске с горы я неудачно поставил ногу, и сразу появилась боль в колене. Через несколько дней боль прошла, и я продолжал обычную активность. Спустя несколько месяцев при спуске с той же горы колено снова заболело, но боль была терпимой. Сейчас колено иногда побаливает при нагрузках, например, при подъёме в горку на велосипеде. Обычно боль проходит на следующий или через несколько дней. Исследования: сделал УЗИ и МРТ (прилагаю результаты). Вопрос: как укрепить колено, чтобы при физической нагрузке не испытывать болезненных ощущений и безопасно заниматься спортом? Что вообще с этим делать и как с этим жить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска, суставного хряща и ПКС в суставе идёт воспаление.
Если боли не сильные можно обойтись без таблеток. Уколы в сустав желательны.
Они продлевают ремиссию и повышают функциональные возможности сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
При спортивных нагрузках защищать сустав ортезом BAUERFEIND GenuTrain A3
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании вашего описания и результатов исследований (гонартроз 0-1 степени, слабовыраженный синовит, хондролиз), можно дать несколько рекомендаций для укрепления колена и безопасного продолжения физической активности.
. Ниже — общие рекомендации:
1. **Физиотерапия и лечебная гимнастика**
- Специальные упражнения для укрепления мышц вокруг колена (квадрицепсов, мышц бедра и голени), что снизит нагрузку на сустав.
- Важно выполнять упражнения под руководством специалиста, чтобы не навредить.
2. **Модерация нагрузки и постепенное увеличение активности**
- Избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений.
- Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировки.
3. **Обеспечение поддержки и снижение нагрузки**
- Используйте ортезы или бандажи при длительной или интенсивной нагрузке.
- В случае велосипедных прогулок — обращайте внимание на правильную настройку велосипеда и избегайте подъёмов с тяжелыми нагрузками.
4. **Обезболивающие и противовоспалительные средства**
- Можно использовать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб,
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-гель НПВС (Диклофенак или др)
5. **Контроль веса**
- Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, поэтому снижение веса (если есть избыточный) значительно уменьшит симптомы.
6. **Дополнительные методы**
- Витамины и добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, могут помочь поддерживать хрящевую ткань, но их эффективность варьируется.
7. **Регулярное наблюдение и контроль прогресса**
- Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы отслеживать динамику и корректировать план.
Что касается жизни с этим состоянием:
Можно заниматься спортом, особенно низкоударными видами, такими как плавание, ходьба, велоспорт, избегая чрезмерных нагрузок.
Важно прислушиваться к своему телу — при появлении боли снижайте нагрузку и обращайтесь за консультацией.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина наиболее вероятно связана с началом дегенеративных изменений в коленном суставе, что обычно называют ранними проявлениями артроза, а также с признаками посттравматического повреждения связочного аппарата и возможными изменениями мениска.
Для уменьшения болевых ощущений и защиты хряща обычно рекомендуют сочетать несколько подходов. Важнейшим направлением считается укрепление мышц вокруг колена — прежде всего четырёхглавой мышцы бедра и ягодичных мышц. Наиболее эффективными при этом считаются упражнения с низкой нагрузкой: велотренажёр без высокого сопротивления, плавание, упражнения на растяжку и баланс, изометрические упражнения для бедра. Полезным может оказаться использование эластичных лент и тренировки в закрытой кинематической цепи (например, полуприседания без глубокого сгибания).
Для уменьшения воспаления и боли обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты в коротких курсах, а также местные гели. При повторяющемся синовите иногда обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, но необходимость таких процедур оценивается очно.
В плане обследования при подозрении на болезнь Кенига (отделение кусочка хряща и кости) наиболее информативным считается контрольное МРТ коленного сустава.
Здравствуйте. МРТ делал, прикреплен результат.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20151 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 1 Марта 20203 ответа
- 10 Апреля 20202 ответа