Тромбоз глубоких вен после родов — вопрос №1375777

Question

Тромбоз глубоких вен после родов — вопрос №1375777

Альбина

227 просмотров

11 мая 2023

Здравствуйте
Три месяца назад после родов произошёл тромбоз глубоких вен
, три месяца Принимаю Эликвис 5 мг два раза в день
Идёт реканализация
Хочу сдать кровь на генетическую тромбофилию .
1.Какие показатели нужно сдать ?
2.Можно ли сдавать кровь на генетику когда принимаю антикогулянты ?
3.Не нужно ли менять дозировку таблеток ? От чего это зависит ?
Прикрепляю последние две коагулограммы , что скажете ? показатели не в норме , на последнем анализе кровь ещё больше не в норме , она вообще должна приходить в норму ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

месяц

показатель

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, получается генетику сдавать уже когда отменят разжижающие препараты ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

По списку анализы все можно сдать, включая генетику (это и есть мутации 2 и 5 фактора), кроме волчаночного антикоагулянта и протеина S.
Протеин S и волчаночный антикоагулянт после отмены антикоагулянтов.

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, скажите ещё пожалуйста а дозировки и продолжительность антикогулянтов не гематолог определяет ? Или это после того как сдашь генетику ?
И коагулограмма не приходит в норму из за тромба который ещё до конца не рассосался ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не гематолог, а сосудистый хирург.
Гематолог определяет необходимость дальнейшей профилактики тромбозов.
По коагулограмме отклонения не в сторону сгущения, а в сторону кровоточивости, это результат приема антикоагулянтов.

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, это говорит о том что может произойти кровотечение и стоит уменьшать дозировку ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не говорит. Если анализ сдавали сразу после приема препарата, это нормально.
Если анализ сдавали до приема препарата, тогда возможно.

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Диляра, кровь сдавала где то через часа 1,5 после приема эликвис

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда ожидаемо. Надо сдавать до утреннего приема таблеток.

Пожаловаться

Альбина, 13 мая 2023

Клиент

Диляра, подскажите пожалуйста а креатинин понижен в крови может из за приема Эликвис?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, но снижение креатинина не опасно, признаком патологии не является, лечения не требует.

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Мария, первая коагулограмма была сдана 20 марта
Вторая где то числа 25 апреля

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2023

Гематолог

По 2 коагулограмме кровь слишком разжижена, если ориентироваться на нее, то необходимо уменьшение дозировки эликвиса до 2,5мг 2 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Мария, можно таблетку 5 мг пить половинку утром и вечером ? Это и будет по 2,5 мг два раза в день ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 мая 2023

Гематолог

Да

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 13 мая 2023

Клиент

Мария,подскажите пожалуйста а креатинин понижен в крови может из за приема Эликвис?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 мая 2023

Гематолог

Здравствуйте, нет, не может
Сниженный креатинин не имеет клинического значения

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 14 мая 2023

Клиент

Мария, норма креатинина от 50-110
У меня 46
Не нужно переживать ? Или стоит что то проверить лучше ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 мая 2023

Гематолог

Здравствуйте, Альбина, нет, ничего страшного в этом нет, пересдавать не нужно

Пожаловаться

Альбина, 11 мая 2023

Клиент

Татьяна, а по результатам крови не стоит уменьшить дозировку ?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 11 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Для решения вопроса о дозировки препарата, вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу, который ведёт вас по данному заболевания, т к это не гематологический профиль.

Пожаловаться

Альбина, 13 мая 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста а креатинин понижен в крови может из за приема Эликвис?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 14 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, креатинин и приём антикоагулянтов не связан

Пожаловаться

Альбина, 14 мая 2023

Клиент

Татьяна,норма креатинина от 50-110
У меня 46
Не нужно переживать ? Или стоит что то проверить лучше ?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 14 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Переживать не стоит, поводы для беспокойства будут, когда он будет повышен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что надо сделать, если АТ-ТПО превышено в 12 раз

1 ответ

7 июля 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Сон ребенка

5 ответов

22 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

11 ноября 2022

Стелла

Вопрос закрыт

Скарлатина

1 ответ

16 ноября 2023

Еленп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T08:44:09+03:00

Альбина, здравствуйте!
1. Вам нужно сдать следующие анализы:
- волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)
- молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания),
- определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови,
- определение активности антитромбина в крови,
- исследование уровня протеина C в крови,
- определение активности протеина S в крови.
2. На генетику можно, а вот волчаночный антикоагулянт и протеин S при приеме антикоагулянтов будут, скорее всего, не информативны.
3. Это зависит от назначений сосудистого хирурга, дозу антикоагулянтов подбирает именно он (дозировка в вашем случае правильная, нужно определиться с длительностью, обычно это от 3 до 6 месяцев)
4. Ваши изменения коагулограммы, вероятнее всего, обусловлены приемом антикоагулянтов.

Грекина Мария Игоревна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T16:05:53+03:00

Здравствуйте, Альбина, 1 анализ когда был сделан?

для исключения тромбофилии вам необходимо сдать генетические маркеры тромбогенного риска - достаточно только F2 и F5, определение уровней антитромбина 3, протеина C, протеина S, уровня Гомоцистеина, исключение антифосфолипидного синдрома - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (IgG и IgM отдельно)
Отмены антикоагулянтов не требуется

Репченко Татьяна Александровна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T17:11:34+03:00

Здравствуйте. Показатели, которые вам нужно сдать для определения тромбофилии: мутации генов F5 и F2, уровень протеина S, протеина С, антитромбина 3, гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2—гликопротеин. Приём антикоагулянтов не противопоказан. Дозировка у вас оптимальная.