Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен после родов
Здравствуйте Три месяца назад после родов произошёл тромбоз глубоких вен , три месяца Принимаю Эликвис 5 мг два раза в день Идёт реканализация Хочу сдать кровь на генетическую тромбофилию . 1.Какие показатели нужно сдать ? 2.Можно ли сдавать кровь на генетику когда принимаю антикогулянты ? 3.Не нужно ли менять дозировку таблеток ? От чего это зависит ? Прикрепляю последние две коагулограммы , что скажете ? показатели не в норме , на последнем анализе кровь ещё больше не в норме , она вообще должна приходить в норму ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте!
1. Вам нужно сдать следующие анализы:
- волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)
- молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания),
- определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови,
- определение активности антитромбина в крови,
- исследование уровня протеина C в крови,
- определение активности протеина S в крови.
2. На генетику можно, а вот волчаночный антикоагулянт и протеин S при приеме антикоагулянтов будут, скорее всего, не информативны.
3. Это зависит от назначений сосудистого хирурга, дозу антикоагулянтов подбирает именно он (дозировка в вашем случае правильная, нужно определиться с длительностью, обычно это от 3 до 6 месяцев)
4. Ваши изменения коагулограммы, вероятнее всего, обусловлены приемом антикоагулянтов.
Диляра, получается генетику сдавать уже когда отменят разжижающие препараты ?
По списку анализы все можно сдать, включая генетику (это и есть мутации 2 и 5 фактора), кроме волчаночного антикоагулянта и протеина S.
Протеин S и волчаночный антикоагулянт после отмены антикоагулянтов.
Диляра, скажите ещё пожалуйста а дозировки и продолжительность антикогулянтов не гематолог определяет ? Или это после того как сдашь генетику ?
И коагулограмма не приходит в норму из за тромба который ещё до конца не рассосался ?
Нет, не гематолог, а сосудистый хирург.
Гематолог определяет необходимость дальнейшей профилактики тромбозов.
По коагулограмме отклонения не в сторону сгущения, а в сторону кровоточивости, это результат приема антикоагулянтов.
Диляра, это говорит о том что может произойти кровотечение и стоит уменьшать дозировку ?
Нет, не говорит. Если анализ сдавали сразу после приема препарата, это нормально.
Если анализ сдавали до приема препарата, тогда возможно.
Диляра, кровь сдавала где то через часа 1,5 после приема эликвис
Тогда ожидаемо. Надо сдавать до утреннего приема таблеток.
Диляра, подскажите пожалуйста а креатинин понижен в крови может из за приема Эликвис?
Нет, но снижение креатинина не опасно, признаком патологии не является, лечения не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина, 1 анализ когда был сделан?
для исключения тромбофилии вам необходимо сдать генетические маркеры тромбогенного риска - достаточно только F2 и F5, определение уровней антитромбина 3, протеина C, протеина S, уровня Гомоцистеина, исключение антифосфолипидного синдрома - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (IgG и IgM отдельно)
Отмены антикоагулянтов не требуется
Мария, первая коагулограмма была сдана 20 марта
Вторая где то числа 25 апреля
По 2 коагулограмме кровь слишком разжижена, если ориентироваться на нее, то необходимо уменьшение дозировки эликвиса до 2,5мг 2 раза в день
Мария, можно таблетку 5 мг пить половинку утром и вечером ? Это и будет по 2,5 мг два раза в день ?
Да
Мария,подскажите пожалуйста а креатинин понижен в крови может из за приема Эликвис?
Здравствуйте, нет, не может
Сниженный креатинин не имеет клинического значения
Мария, норма креатинина от 50-110
У меня 46
Не нужно переживать ? Или стоит что то проверить лучше ?
Здравствуйте, Альбина, нет, ничего страшного в этом нет, пересдавать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели, которые вам нужно сдать для определения тромбофилии: мутации генов F5 и F2, уровень протеина S, протеина С, антитромбина 3, гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2—гликопротеин. Приём антикоагулянтов не противопоказан. Дозировка у вас оптимальная.
Татьяна, а по результатам крови не стоит уменьшить дозировку ?
Для решения вопроса о дозировки препарата, вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу, который ведёт вас по данному заболевания, т к это не гематологический профиль.
Татьяна, подскажите пожалуйста а креатинин понижен в крови может из за приема Эликвис?
Нет, креатинин и приём антикоагулянтов не связан
Татьяна,норма креатинина от 50-110
У меня 46
Не нужно переживать ? Или стоит что то проверить лучше ?
Переживать не стоит, поводы для беспокойства будут, когда он будет повышен
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20194 ответа
- 2 Ноября 201916 ответов
- 7 Ноября 201914 ответов
- 8 Мая 20201 ответ