Что вас беспокоит?
Почему болит живот именно в 4-5 часов утра
Мне 60 лет..Гастрит. Почему болит живот именно в 4-5 часов ночи в районе правого нижнего ребра, иногда боль проходит сама в районе 7 часов утра или достаточно выпить воды и всё пройдёт иногда нет. Как ни странно эти системные боли усилились после излечения от хеликобактер пилори...Около 30 лет "носил" эту бактерию, решил избавиться, а стало реально хуже, таких системных болей не было так иногда обострялась и всё ..
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий. Ночные боли в районе правого подреберья, проходящие ближе к утру или после воды, чаще всего указывают на нарушение кислотопродукции или работу желчного пузыря. После лечения Helicobacter pylori слизистая желудка становится более чувствительной к колебаниям кислоты и желчи, и проявляются боли, которых раньше не было. При гастрите и сопутствующих нарушениях оттока желчи подобные симптомы бывают связаны с ночными биоритмами пищеварения. В таких случаях обычно рекомендуют проверить органы брюшной полости с помощью УЗИ, сдать биохимический анализ крови с печёночными ферментами и билирубином, а также выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой после эрадикации.
Для уменьшения ночных болей чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром курсом 4–8 недель, гастропротекторы , напримр, ребамипид по 100 мг трижды в день месяц, а при подтверждённых нарушениях желчного пузыря — препараты урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Важна и коррекция питания: лёгкий перекус вечером иногда снижает риск ночной боли. У вас есть свежие результаты УЗИ или гастроскопии после проведённого лечения?
Излечился от Хеликобактер а декабре прошлого года , скоро год ..также я встаю в 4 часа т е занимаю вертикальное положение , боль также проходит
Может ли это быть заброс жидкости из двенадцатиперстной кишки и если да то почему в 5 часов утра На ночь я не ем, только перекус и то не всегда..?
не в три или два а именно с 4 до 5 утра..
Подобный характер боли действительно может быть связан с дуоденогастральным рефлюксом — забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего это проявляется именно в ранние утренние часы, когда повышается давление в желчных путях и кишечнике и желудок работает на «пустом» фоне. Вертикальное положение облегчает состояние, потому что уменьшается контакт кислоты и желчи со слизистой. Для подтверждения обычно используют ФГДС с описанием рефлюкса и УЗИ желчного пузыря. А ночью иногда помогает лёгкий приём пищи, чтобы не было полного «голодного» периода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи, дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди, раздражением слизистой кишечника. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- определение качества эрадикации хеликобактера : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения симптомов эффективно применение препаратов для защиты слизистой желудка- ребамипид 3ираза в день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды. Также спазмолитики метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема антибиотиков могла произойти дисфункция желчного пузыря. Она очень часто сопровождается болями именно в правом подреберье и может возникать при ночном застое желчи.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием на ночь препаратов из группы УДХК, однако перед их назначением в обязательном порядке проходится УЗИ брюшной полости, так как при некоторых состояниях желчного пузыря они противопоказаны.
На данный момент, если боли беспокоят только в 4-5 утра может быть рекомендован прием перед сном спазмолитика, например 1 таблетки Дюспаталина 200мг, курсом на 2-4 недели.
Этот препарат можно принимать 2 раза в день в зависимости от присутствия или отсутствия симптомов днём.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит отметить, что гастрит, это лишь поверхностные изменения слизистой оболочки желудка, а в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний, соответственно гастрит не даёт клиники болевого синдрома.
Обычно боли в правом подреберье, особенно ранним утром, связаны с дисфункцией системы желчевыводящих путей. Желчевыводящие пути это мышечный орган, который может спазмироваться, сокращаться, давая коинику боли. Спазм может пройти как самостоятельно, так после приёма пищи или воды, особенно если вода тёплая. В целом подобная боль не опасна, но может доставлять дискомфорт и ухудшать качество жизни.
В таких случаях обычно рекомендуют наладить рацион. Приём пищи часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Из рациона рекомендуют исключить жирное, острое, жареное, копчёное, во избежании раздражения системы желчевыводящих путей.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202012 ответов
- 4 Января 20227 ответов
- 7 Декабря 202431 ответ
- 6 Марта 202513 ответов