Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3615565

Что вас беспокоит?

Травма после дтп

Вчера попал в дтп, сидел за рулем, после остановки на светофоре получил удар сзади от другой машины, в следствии чего отбросило на впереди стоящуюю машину. После дтп сразу заболела поясница и при ходьбе больно опираться именно на правую ногу. Сразу сделал мрт пояснично-крестцового отдела, по результатам не понятно почему болит нога. И еще вопрос, по поводу головы, прошли сутки, головокружения и тошноты нет, к вечеру не сильно разболелась голова и есть сейчас температура 37 и 2, ночью был озноб, можно ли исключить сотрясение?

35 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 57·Илья, Воронеж

Здравствуйте
В таком случае лучше очно исключить ЧМТ , выполнив кт головного мозга
Вероятнее боль связана с мышечно -тоническим синдромом
В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольшая без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят.
Болеть могут мышцы и связки.
По поводу исключения чмт лучше пройти кт или мрт головного мозга, обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Марина Алексеевна, подскажите а слабость и температура на 2 день (37) чем может быть вызвана? Симптомов вирусных заболеваний нету.

У данных симптомов множество причин, слабость может быть связана с перенесенной травмой.
Температура обычно не характерна для неврологических заболеваний, стоит начать с консультации терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего причина ваших жалоб мышечный спазм, возникший в момент удара как защитная реакция, может сдавливать нервы, вызывая боль и неприятные ощущения по ходу ноги (например, синдром грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца сдавливает седалищный нерв). Отсутствие грыжи на МРТ не исключает этот механизм. Боль при опоре на ногу также говорит о возможной травме крестцово-подвздошного сочленения или ушибе самого седалищного нерва. На данный момент схема лечения примерно такая:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
По поводу головной боли и повышения температуры тела, лучше провести нейровизуализацию - МРТ или КТ головного мозга. Даже если там все бдет хоошо, вам сейчас показан покой, снизить зрительную нагрузку до минимума

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.