Что вас беспокоит?
Приём эутерокса и антибиотиклв
Добрый день! Я уже задавала несколько вопросов ранее по поводу низкого Т4 свободного после удаления правой доли щитовидной железы в апреле 2025 года. Последние анализы от 22.08.2025- ТТГ - 4,63 мКМе/мл при норме 0,35 - 4,94 мУме/мл, Т4 свободный - 6,49 пмоль/л при норме 9,0-19.0 пмоль/л ( анализы сдавала в КДЛ). Гормоны не пила. Начали выпадать волосы просто в огромном количестве, уже боюсь остаться лысой. Плюс ко всему рост веса, хотя сижу на жесткой диете. Врач в поликлинике поставила диагноз- манифестный гипертериоз.С 27.08.2025 года начала приём эутерокса в дозе 37 млг. по рекомендациям врачей. Пока изменений не чувствую. На этой неделе попала в больницу с пневмонией. Колят антибиотики. Уважаемые врачи! У меня вопросы следующего характера: 1. Корректно ли назначена доза эутерокса моим врачом? Достаточно ли этой дозы, чтобы ТТГ начал снижаться и вырабатывать Т4 свободный? 2. Совместим ли приём эутерокса с антибиотиками? Мне назначены системы с антибиотиками утром и вечером (эутерокс пью натощак ровно в 6:00 утра). 3. Прекратится ли рост веса и выпадение волос на фоне приема гормонов? Вырастут ли взамен выпавшим новые волосы ( у меня были очень хорошие и густые волосы несмотря на то, что я проходила длительное время в гипертериозе до операции)? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Данная доза является адекватной, необходим контроль за уровнем Ттг через 2 месяца от начала приема для оценки эффективности терапии
2. Прием антибиотиков не запрещен при приеме тироксина. Единственное условие выдержать 40 минут после приема тироксина и после уже принимать антибиотик.
3. Очень сомнительно, что выпадение волос связно с вашим уровнем гормонов щитовидной, скажите пожалуйста сдавали Ферритин?
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ.Ферритин сдавала 04.08.2025. Показатель - 52,6 мгк/л при норме 10.0-150 мкг/л. До этого в июне показатель был 19 мкг/л. Пропила препараты железа. Витамин Д сдавала тоже в конце июня, показатель был 19,5 нг/мл. Судя по значениям, у меня был дефицит. Пью витамин Д в дозировке 14 капель, прописал эндокринолог. Вопрос: мне продолжить приём витамина Д в такой дозировке? Пить ли дальше препараты железа? Волосы также продолжают сыпаться, заметно особенно при мытьё, лезут пучками. И ещё вопрос: если гормоны встанут в норму, оставаться на этой же дозировке или все-таки можно попробовать снизить дозировку и в дальнейшем совсем уйти от гормонов? Есть ли шанс что левая доля все-таки заработает? Или это уже пожизненно? Спасибо
Необходимо проконтролировать уровень витамина Д, если показатель поднялся выше 30 нг/мл, то переходите поддерживающую дозу 2000 ед в сутки.
Показатели железа в норме, возможно посмотреть динамику на отмене препарата.
При подборе дозы тироксина, когда нормализуется уровень гормонов, необходимо оставаться на данной дозе, без снижения, так как снижение может привести опять к повышению показателей.
Как правило вторая доля берет на себя сразу функцию.
Мадина Шамильевна, а как быть с весом? На фоне ожидания будет ли расти Т4 свободный, и пока был низкий ТТГ, появилось жировое отложение в области желудка и талии, как будто опоясывающее колесо. Как от него избавляться? Есть ли шанс на фоне приема гормона избавиться от этого обруча? Или это останется навечно? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Да тироксин начните в данной дозировке так как ТТГ повышен а т4 св снижен
Контроль ТТГ и т4 св через 6 Нед
Эффект от тироксина мы можем оценить через 1 мес
Тироксин и антибиотик совместим
Тироксин пьете утром
А антибиотики через 60 мин можно
По поводу выпадения волос : частая причина это железо дефицит и дефицит вит д
Поэтому рекомендую проверить Ферритин , вит д и оак
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ.Ферритин сдавала 04.08.2025. Показатель - 52,6 мгк/л при норме 10.0-150 мкг/л. До этого в июне показатель был 19 мкг/л. Пропила препараты железа. Витамин Д сдавала тоже в конце июня, показатель был 19,5 нг/мл. Судя по значениям, у меня был дефицит. Пью витамин Д в дозировке 14 капель, прописал эндокринолог. Вопрос: мне продолжить приём витамина Д в такой дозировке? Пить ли дальше препараты железа? Волосы также продолжают сыпаться, заметно особенно при мытьё, лезут пучками. И ещё вопрос: если гормоны встанут в норму, оставаться на этой же дозировке или все-таки можно попробовать снизить дозировку и в дальнейшем совсем уйти от гормонов? Есть ли шанс что левая доля все-таки заработает? Или это уже пожизненно? Спасибо
И ещё вопрос, касающийся веса. Повышения веса было связано с нехваткой гормонов или все таки это отеки? Изначально сильно отекало лицо, плечи.
Вит д можно теперь принимать в профилактической дозировке 2000 ме
Железо не нужно
Если гормоны в норме, то оставаться в прежней дозировке
Вторая доля часто берет на себя функцию удаленной доли , пока наблюдать и прием тироксин
Вес если связан с щж, то это из за отеков до 3 кг
Принятый ответ
Добрый день
Начальная рабочая доза тироксина 50 мкг
Но теперь уже нет смысла скакать с дозы на дозу
Через два месяца от начала терапии сдайте ТТГ,Т4 свободный и определимся с дозой
И ещё
В отношении волос важны дефициты железа и витамина Д
Логично сдать ферритин и витаминД
А так же ОЖСС
С эутироксом совместимы абсолютно любые препараты
Потому что он идентичен человеческому гормону
Единственное условие-пьется он отдельно
Натощак
Елена Борисовна, спасибо за ответ! А с весом как быть? Я так понимаю он не уйдёт. На фоне ожиданий заработает или нет щитовидка и пока ТТГ был низкий появился жир в области желудка и талии. Как теперь избавляться от него? Спасибо
Путь снижения веса только один
Создание дефицитного рациона плюс компенсация дефицитов
По дефицитом в вашем случае дефицит тироксина и вероятно железа
А дефицитный рацион это в среднем 1350-1400 ккал в день
Елена Борисовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201927 ответов
- 4 Ноября 20205 ответов
- 10 Ноября 202111 ответов
- 7 Декабря 20211 ответ