Что вас беспокоит?
С 20 августа головная боль во лбу 3 дня. Заложен нос, кашель(2 недели). Аллергия.
Август месяц уже на протяжении 3-4 лет обострение аллергии( 90 компонентов сдавала): рожь культивированная, тимофеевка. С 10 августа примерно кашель. Сразу почти влажный с отделяемой мокротой. Лечение от лора: аквамарис, изофра, синупрет экстракт. Лечение от пульмонолога( дыхание чистое): пульмикорт месяц, беродуал месяц, монтелукаст месяц, лоратодин месяц. Анализ крови на иммуноглобулин Е. Параллельно со всем лечением пила антибиотики 10 дней: панцеф. На сегодня: Кашель сохраняется, немного стал меньше, мокрота минимальная светлая. Нос не заложен, но отек. Контрольный снимок(сегодня )с разницей неделю рентгена показывает, что стало только хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Приложите результат рентгенограммы.
Рентгенограмма не является информативным методом диагностики пазух носа ,он не показывает послойно все структуры .
Для контроля проводить рентгенограмму не нужно ,изменения на рентгене могут сохраняться длительное время .
В такой ситуации золотым методом диагностики является компьютерная томограмма носа и пазух носа.
Где локализуется головная боль ? Усиливается ли при наклоне головы вниз ? Если оценить по 10 бальной шкале на сколько баллов болит ?
Здравствуйте головная боль была первые 3 дня. Уже 10 дней ее нет. Локализовалась в середине лба на уровне или чуть выше. По бальной шкале 4 из 10.
В такой ситуации оценивать рентгенограмму не будет правильно .
По рентгену имеется затемнение верхнечелюстной пазухи (это может быть обычная киста), может быть просто отек .
В плановом порядке рекомендуется проведение компьютерной томограммы носа и околоносовых пазух носа .
В нос рекомендуется использование противоотечных спреев Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 30 дней
Здравствуйте
Есть какие то выделения из носа или по задней стенке? Как нос дышит? По приложенному снимку полностью затемнена левая гайморова пазуха,либо жидкость,либо отёк. И справа пристеночный отек слизистой.
При наклоне вниз боль неусиливается?
Не использовали в лечении Назонекс/Авамис?
По задней стенке да в течении месяца выделения. Нос сейчас дышит хорошо. При наклоне боли нет. Назонекс в течении месяца от аллергии брызгаю. И весной тоже его брызгала.
Брызгаете Назонекс в данный период? В какой дозе? Не выполняли КТ пазух носа?
Здравствуйте.
Подскажите какого цвета отделяемого из носа на сегодняшний день а также мокрота?
При наличии аллергического воспаления более целесообразно применять не препараты с антибиотиком, а противовоспалительные средства. По рентгену в пазухе мы видим что нарастает отёк, уровня жидкости по всей видимости нет, хотя не исключено, так как пазуха полностью.
Ну отёк как раз снимать У тебя воспалительные средства как например мометазон или флутиказон? В списках препаратов вы не указали данные лекарственные средства, или всё-таки что-то из этого используется?
Нет других препаратов я не принимаю кроме назанекс.. из носа ничего не выделяется. Мокрота светлая при кашле незначительная. Нос дышит хорошо. Но отек чувствуется в виде изменения речи
А Назонекс как долго используется?а ингаляции которые назначил пульмонолог проводили?
Здравствуйте
Если верхний рентген более свежий, то в такой ситуации действительно отмечается отрицательная динамика, в верхнечелюстной пазухе нарастает затемнение, которое может быть как на фоне наличия патологического содержимого так и на фоне отёка слизистой
Есть ли боль, дискомфорт в проекции пазух носа?
В подобной ситуации если нет эффекта на фоне местного лечения, на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку есть данные за двусторонний синусит,но такая картина может быть и при аллергическом риносинуите.
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, иммуноглобулин Е общий.
Выполнить КТ придаточных пазух носа,это обследование наиболее информативное.
Также в таких случаях показана терапия интраназальным кортикостероидом (Назонекс, Тафен Назаль, Момат Рино и т.д.) — это основа лечения аллергического отека носа и пазух.
Растительные многокомпонентные препараты типа Синупрет аллергикам не рекомендуется использовать...
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20212 ответа
- 18 Ноября 202415 ответов
- 13 Декабря 202413 ответов
- 11 Февраля 202510 ответов