Что вас беспокоит?
Консультация по МРТ головного мозга
Бабушка 89 лет. Сильные головные боли, головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, как давно начались головные боли? Как давно усилились? От головной боли и головокружения чем то лечились?
Как обстоят дела с памятью и самообслуживанием?
На МРт нет существенной патологии, кроме атрофии зон ответственных за поведение, память, что может говорить о деменции. Но важны клинические характеристики.
Здравствуйте! по представленному МРТ можно предположить нейродегенерацию смешанного типа по типу Болезни альцгеймера.
Доминируют нарушение памяти, инверсия (смена) сна/бодрствования. короткий ночной сон.
Головная боль не типична для нейродегенерации и той степени сосудистых изменений по шкале Fazekas. головная боль может быть связана с воспалительными процессами в пазухаха (их нет в описании), нарушением венозного оттока, ил нарушением ликвородинамики.
Нужно регулярно измерять артериальное давление и пульс, проконсультироваться у окулиста (есть ли застой на глазном дне).. Провести венографию и электроэнцефалографию.
Также головная боль может быть связана с нейропсихическими симптомами, такими как повышенное возбуждение или нарушения сна.
Вера Вячеславовна, эта фраза из описания: На уровне средней трети
серпа визуализируется петрифицированная межполушарная липома, о чем говорит? и может это влиять на головную боль?
Принятый ответ
Чтобы жировая ткань кальцифицировалась (петрифиированная липома) должен пройти длительный период. Сколько болит голова у Вашей родственницы Вы не сказали.
Любой дополнительный объем в нерастяжимой черепной коробке увеличивает внутричерепное давление и вызывать головную боль. Этот процесс может оценить окулист по застою на глазном дне.
На основании дообследований назначается лечение
Вера Вячеславовна, Спасибо большое.
Здравствуйте!
По мрт описывают очаги сосудистого характера-являются обычно приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Вентрикуломегалия-увеличение желудочков головного мозга, возникает в ответ на атрофические изменения (возрастные изменения связанные с уменьшением объема головного мозга).
В целом ничего критичного по мрт нет, только возрастные изменения, острых патологий не описывают.
Марина Алексеевна, эта фраза из описания: На уровне средней трети
серпа визуализируется петрифицированная межполушарная липома, о чем говорит? и может это влиять на головную боль?
Принятый ответ
Липома-доброкачественное образование, по описанию не влияет на окружающие структуры головного мозга, расположена между полушариями головного мозга, подверглась процессу кальцификации, то есть отложению солей кальция, такая липома не растет обычно и клинически не проявляется.
Марина Алексеевна, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги, лейкоареоз, расширение ликворных пространств), доброкачественное образование(липома) и значительное уменьшение гиппокампов,что может говорить о развитии в таких ситуациях нейродегенеративного заболевания(болезнь Альцгеймера).
Ничего из перечисленного не дает головных болей и головокружения. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Головокружение может быть в рамках мигрени или иметь возрастной или психогенный характер. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей и обратиться очно для подбора профилактической терапии (не ноотропы) для уменьшения количества и выраженности приступов головных болей. В Липецке невролог
Михалёв Алексей Николаевич
Анастасия Юрьевна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 25 Марта 20201 ответ
- 1 Июня 202018 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ