Что вас беспокоит?
Температура, боль в ногах
Здравствуйте! 23 августа у ребенка 1 год 7 месяцев поднялась температура, 39. Была 4 дня, ночью жаловалась на боль в ногах, не могла на них встать. Педиатр увидел воспаленное горло, лечились только сбиванием температуры и хоорофилиптом. Вроде бы выздоровели, Но ребенок очень сильно плачет, показывает , что болят обе коленки , голова и подмышки, очень капризная, часто падает , быстрее устает. Успокаивается только после нурофена, Сделали реагент, сдали кровь.уже почти две недели такое состояние. Подскажите пожалуйста, куда двигаться дальше? Какие обследования пройти, какие анализы сдать? Что означает наш анализ крови? Его назначал ортопед, ждем приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сдали верные показе ли для исключения воспалительных изменений, показатели отличные, в норме
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений от 150 до 500, выше может быть, если ребенок мало пил воды
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
При подобных жалобах важен очный осмотр ортопеда и по необходимости невролога
Движения в суставах не ограничены?
Суставы не отечные?
Алина Александровна, не отечные, не ограничены. Также у ребенка болит голова и подмышки. Показывает где болит и говорит вава, плачет.
Оксана, учитывая, что воспаления нет по анализам, возможно, что это поствирусный миозит, когда болят мышцы, а не суставы, из-за этого может быть неуклюжесть, слабость.
В таких случаях назначается нурофен 10 мг на кг, разрешен до 3 раз в сутки
Для удобства расчета вес ребенка разделить на 2 - разовая доза
Не волнуйтесь🙏🏻главное анализы хорошие, теперь важен осмотр узких специалистов и наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, на рентгене были изменения?
Анализы в норме , общий анализ крови так же в норме учитывая возраст ребенка
Вероятно поствирусный миозит или реактивный артрит
Анжелика Тажутдиновна, рентген прикрепила, изменений нет. Артрита тоже по анализам нет. Боюсь упустить что то важное. Головная боль, боль в коленях и подмышками уже две недели
Понимаю вас, но в целом после вирусный инфекций такое возникает
Основные анализы вы сдали
И по ним все хорошо
Это не признак чего то страшного, учитывая что и анализы а норме
Но учитывая что так долго сохраняется стоит проконсультироваться с неврологом дополнительно , если не консультировались
Так же сдать маркеры указывающие на изменения в мышцах и костях : кфк , щелочная фосфатаза , ЛДГ
Если остались вопросы - задавайте
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови можно предположить , что ребенок перенес вирусную инфекцию. Анализ, который назначил ортопед – на выявление ревматологический патологии. Там норма. Вероятно, что боли связаны с миозитом – то есть болят мышцы. Либо это реактивный артрит, на фоне вирусной инфекции
Нурофен вам назначили ?
Надежда Александровна, реактивный артрит было бы видно в анализах, которые назначил ортопед? Нурофен назначен, но у ребенка также головная боль и боль подмышками,
Реактивный - не обязательно. При были бы изменения.
Сколько дней ребенок испытывает боль?
Какой вес и какую дозу нурофена назначили ?
При миозите повышается кфк, лдг
Обычно , рекомендуют проверить уровень этих показателей
Надежда Александровна, 14 дней. 14 кг - 5 мл. Возможно мой вопрос покажется смешным. Но стоит исключать лейкоз? Он в семье у нас был
Доза верная
5-7 мл
По анализу крови признаков лейкоза нет
Боль в мышцах / суставах не характерны для лейкоза
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отклонений нет
При подобных симптомах обычно можно предположить доброкачественный острый детский миозит-боль в икроножной и камбаловилной мышце . Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:
1) При болях ребенку нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) ножные ванночки
в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, но боль длится уже14 дней, помимо боли в коленях , болят голова и подмышки . Возможно мой вопрос покажется Вам смешным, но лейкоз можно исключить? У нас в семье он был.
По анализу крови на лейкоз не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и приложенным анализам по которым нет воспалительных изменений, можно предположить поствирусный миозит.
Как правило в таких случаях достаточно приёма нурофена для обезболивания до 3 раз в день , и в течение 7 -10 дней всё самостоятельно приходит в норму.
Ангелина Альбертовна,
Ангелина Альбертовна, это состояние длится уже две недели , помимо боли в ногах, ребенок жалуется на боль в голове и подмышками.
Если нет улучшения на фоне противовоспалительной терапии ( нурофена), а только временное облегчение, необходимо показаться неврологу для исключения неврологических осложнений.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Незначительное повышение может быть если ребёнок пьет мало воды
По БАК тоже все хорошо ,данных за перенесенную стрептококковую инфекцию
Скажите боль в области колен ?
Температура больше не повышается ?
Боль в горле есть ?
Эльнура Назимовна, боль в области колен, болит голова и подмышки. Показывает где болит , плачет и говорит вава
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют сделать рентген суставов исключить воспалительный процесс
Подмышками могут быть увеличены лимфоузлы которые так же могут давать болезненность,обычно рекомендуют сделать узи
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам крови воспалительных изменений нет!
Рентген без изменений!
В данном случае вероятнее всего после перенесенной инфекции у ребёнка пост вирусная артропатия, в таких случаях рекомендуют прием нурофена , он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом
Галина Александровна, а сколько может длится пост вирусная артропатия?
В течении нескольких месяцев
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 24 Марта 20182 ответа
- 18 Октября 20192 ответа
- 21 Октября 20192 ответа