Что вас беспокоит?
Пятно на руке
Прошлым летом после перенесенного ОрЗ (неофициально ставили коклюш) у моей дочери на ноге появилось красное пятно на ноге. Оно чесались, имело не ровные ярко очерченные края и со временем из его окрас стал не равномерным. Мы обратились в платную клинику к дерматологу. Нам сделали анализ грибка не выявили и назначили Акридерм. Пятно прошло. В начале этого лета на руке у нее появилось точно такое же маленькое пятнышко. Ну дочь не долго думая начала опять мазать Акридермом-пятно прошло. Две недели назад на том же месте опять появилось пятно- она опять начала мазать Акридермом через 10 дней на краю пятна появился красный прыщик и оно опять начало чесаться. Я настояла на консультации у дерматолога в центральной больнице. У дочери опять взяли анализ грибка не нашли, и не смотря на то что она ранее 10дней мазала этим злосчастным Акридермом его опять назначили. Честно говоря такое назначение у меня вызвали недоверие. Можно ли опять продолжать подобное лечение и будет ли от него толк
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
Анализ на грибки может быть и ложно отрицательный, перед соскобом важно 72 часа не мочить и ничем не обрабатывать элемент.
Пожалуйста, приложите фото высыпаний, чтобы понимать полностью картину
Дарья Евгеньевна, сейчас только что с приема и делали соскоб. Моя ть его она не мочила.человек взрослый 27лет заклеивала пластырем перед душем. Сейчас попробую прикрепить новое фото. Хочу сказать что мы общаемся в семье ни у кого побочного не было с самого начала
Если диагноз подтверждается обычно рекомендуют:
- обработка раствором Бетадин 2 р/сут
- крем Залаин 2 р/сут тонким слоем на очаг 14-21 день
- очищение кожи гель Циновит, после исчезновения высыпания ещё на месяц 2 р/нед
- На время лечения ограничить потребление мучного и сладкого
- На время лечения ограничить посещение бань, саун, бассейнов, аквапарков, принятие ванн
- Одежда свободная из натуральных тканей
При отрицательном соскобе вероятно проявление нумулярного дерматита, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- наружно Тридерм тонким слоем 2 р/сцт на 10 дней
- Чередовать с Цикопласт В5 бальзам
Здравствуйте
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии элемента.
Подскажите как давно он появился? Есть ли зуд?
Дарья Николаевна, загрузила. К вечеру пятно ярче становится
Дарья Николаевна, вообще периодически с начала лета прошлого года. А последнее пятно примерно 2,5недели. Подростки редко сразу говорят о своих проблемах спуская все на тормозах(((
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, нельзя исключить Грибковую инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют: Необходимо сдать соскоб на грибы, предварительно 72 часа ничего не наносить
Если по соскобу на грибы придет +:
В таком случае обычно рекомендуют:
Обработка раствором бетадина 2р в день 2-3недели.
Крем клотримазол 3р в день 2-3недели. Диагноз снимается только после 3 отрицательных соскобов.
Здравствуйте!
Соскоб может быть отрицательный, например если мало было взято образца. По правилу, должно проводиться три соскоба.
И обязательно осмотр лампой Вуда. Светили фиолетовой лампой?
Пятно не подходит полностью и обратно возвращается, плюс по фото все же можно думать на грибковый процесс
Натела Александровна, дочь сама была на приеме...по ее словам лампой не проверяли. Хотя она спрашивала
Натела Александровна, так я просто уже не знаю к кому обращаться. В платную клинику мы ходили, в муниципальну тоже не один из врачей не удосужился проделать элементарные манипуляции
Евгения, добрый день!
Нельзя исключить микоз кожи (грибок) или экзематид (раздражение кожи)
Вообще, грибок не проходит при лечении Гормональной мазью, а наоборот разрастается. Поэтому - предварительно больше данных за аллергический характер сыпи.
Рекомендую (для спокойствия) минимум сутки не мыть, ничем не мазать пятно и сделать соскоб на грибы
1. Если обнаружат мицелий гриба - то для лечения можно принимать такую схему:
- крем Тербинафин 2 р/д - до разрешения сыпи +2 недели
- р-р Повидон йод или обычный йод 5% - 1 р/д 7 дней
2. Если грибок не выявят - можно рекомендовать:
- крем Акридерм 2 р/д 2 недели
- Крем Депантенол или крем Эмолиум 3 р/д (для защиты и увлажнения кожи)
- Ограничить водные процедуры (для снижения сухости кожи)
- Избегать трения раздраженной кожи
- Нательное белье из натуральных тканей
Александр Сергеевич, вопрос -почему врачи ни в первый ни во второй раз не проверили пятно лампой?)это какая-то сложная манипуляция, требующая дополнительных усилий и затрат?) Как мне настоять на том что бы врач ее провел? Единственное что меня в данном случае смущает это то что соскоб будем сдавать уже третий раз за год с лишним, и вдруг в очередной раз он ничего не покажет. А проблема никуда не уходит.
Евгения, за врачей сказать не могу. Но вообще - соскоб более точная диагностика, чем "светить лампой". Если 3 раза соскоб будет отрицательный - тут уже вероятность грибка стремится к нулю.
Александр Сергеевич, так может стоит сразу поколесить от грибка не дожидаясь результата анализа, если и он не настолько информативен как хотелось бы Ведь использование бесконтрольно акридерма может навредить
Александр Сергеевич, извините -пролечить. Т9 шалит.
Принятый ответ
Евгения, исходя из Вашего прошлого лечения и данных обследования - данных за грибок сейчас нет.
Александр Сергеевич, спасибо....будем опять сдавать анализ(((
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202221 ответ
- 7 Апреля 202212 ответов
- 4 Марта 20227 ответов
- 25 Февраля 20226 ответов
- 12 Февраля 20223 ответа
- 12 Января 20229 ответов
- 14 Августа 202110 ответов
- 18 Мая 202114 ответов
- 23 Августа 201916 ответов
- 13 Июля 20181 ответ
Я не успела ответить на Ваши вопросы, поэтому отвечу здесь, в комментариях. Лампа Вуда - это обязательный метод диагностики. Соскоб не заменяет лампу Вуда, так же как и наоборот.
Грибок поражает не только кожу, но и волосы. Если кожа вылечивается, то в волосах грибок может оставаться и часто давать рецидив. Я веду очень большой микологический приём и часто с этим сталкиваюсь. Неоднократно видела случаи, когда делают соскоб , он отрицательный, при этом лампу не используют, а волосы могут светиться.
Соскоб показывает только поражение грибом чешуек, но не отражает, есть ли грибок в волосах или нет. На теле есть пушковые волосы, и они очень часто поражаются. Поэтому лампа Вуда нужна всегда.
Что касается лечения средствами на основе гормонов: лишай либо может распространяться, либо создаётся впечатление, что состояние улучшается: покраснение уходит, но грибок проникает глубже, в волосы. При осмотре с помощью лампы Вуда мы видим свечение волос, но при этом соскоб может быть отрицательным.
Поэтому, согласно утверждённым Минздравом регламентам по диагностике грибковых инфекций, должен выполняться трёхкратный соскоб и обязательный осмотр лампой Вуда. Аллергия давно бы прошла на фоне лечения гормональным кремом.
Большое спасибо...завтра поеду искать нормального дерматолога...и буду настаивать и на первом и на втором методе диагностики. Вы меня более чем убедили.Только возможно ли это внушить и платным и бесплатным врачам
Евгения, это уже зависит от самого врача. Посмотреть лампой совсем не сложно. Главная задача какая: исключить грибок путем этими двумя методами, чтобы впредь быть уверенными в том, что необходимое исследование провели и оно дало определенный конечный ответ. Поэтому,по Вашему запросу диагностику провести должны и попробуйте сослаться на клинические рекомендации по диагностике микозов , в данном документе прописаны все этапы диагностики
Спасибо большое.