Что вас беспокоит?
Пневмония, не подошёл антибиотик
Все началось с высокой температуры 38.7, на четвертый день появился кашель, сделали рентген (признаки правосторонней пневмонии), назначает Супракс, пропила три дня, ничего не поменялось, далее левофлоксацин 500 2 р в день, после первой же таблетки температура не стала подниматься выше 37, все бы хорошо, но пропила я его два дня, утром третьего дня обнаружила на руке большие горячие пятна, выпила Зиртек, пятна прошли, выпила таблетку антибиотика и весь день все было вроде нормально. За два часа до приема второй таблетки резко появились не большие пятна на предплечье и на боку, лицо покраснело и чувство жжения на лице. Днём лицо тоже немного жгло,но красноты не было. Снова выпила Зиртек и на ночь антибиотик принимать не стала. Очень переживаю, понимаю,что это наверное аллергия, менять антибиотик тоже страшно, не известно поможет ли..бы общем до слез. Прошу помощи, прикладываю анализы. Мазок на микоплазму и хламидии отрицательный. А вот во рту нашли много чего...плюс Срб 86.9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть данные за бактериальную инфекцию - нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, есть данные за гемоконцентрацию - тромбоциты повышены. Результат от антибиотикотерапии ожидаем через 72 часа, думаю что рано сменили антибиотик. В прикреплённый файлах нет антибиотикограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, но теперь очевидно,что левофлоксацин я пить не могу,в он помогает мне, есть ли что-то схожее по воздействию?
также проникает хорошо препарат Сумамед в ткань легких
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По анализам к сожалению нет чувствительности бактерий к антибиотикам, чтобы подобрать более чувствительный.
Поэтому в таких случаях в качестве альтернативы чаще применяют Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼❤️
Скажите какие симптомы еще присутствуют? Кашель есть?
Афсана Ровшановна, здравствуйте,да,кашель есть
Наталья скажите пожалуйста с мокротой или сухой? Что вообще из симптомов сохраняется на сегодняшний день?
Афсана Ровшановна, кашель с мокротой, голос осипший, но горло не болит и не болело. Два дня,что пила антибиотик температура наконец-то спала и не поднималась выше 37. Теперь очень сильно переживаю,что вынуждена прекратить левофлоксацин (уже не стала пить таблетку на ночь)
Учитывая, что была индивидуальная непереносимость левофлоксацина, аллергическая реакция, то все же можно рассмотреть замену антибиотика.
Также от кашля на очном приемк могут рекомендовать ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Пользоваться увлажнителем воздуха по возможности
Голосовой покой🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим анамнезом.
По Вашим анализам есть отклонения указывающие на бактериальную инфекцию ( повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов).
Повышенный уровень тромбоцитов может быть при аллергических реакциях , при обезвоживании… Рекомендуется выпивать 25–30 мл жидкости на 1 кг массы тела.
Перед приемом антибактериальных препаратов рекомендуется сдать анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам. Анализ помогает подобрать наиболее эффективный и безопасный для вас препарат.
В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация врача терапевта для смены терапии.
Скажите пожалуйста, что вас еще беспокоит? Кашель? Насморк?
Здоровья Вам!🙏🤍
Дарья Александровна, кашель есть, насморка нет
Кашель сухой или влажный?
Дарья Александровна, кашель влажный
Что-то принимаете от кашля?
Дарья Александровна, принимаю бромгексин 3 р. День таблетки
Отлично.
В таких случаях еще рекомендуется,
1. Промывание носа солевым раствором (например, акваМарис или АкваЛор).
2. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие спреи (називин, снуп) 2 р в день, не более 5 дней.
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт в течение 5-7 дней.
4. Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5.Витамин С 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
6.При болях в горле можно использовать рассасывающие таблетки ( стрепсилс, граммидин, фарингосепт) по 1 таб 3-4 раза в день, не более 5-7 дней.
7.Спреи в горло ( ангидак ( содержащий антибиотик), ингалипт, тантумверде) по 2 пшика 3-4 раза в день так же не более 7 дней.
8.Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.
Очная консультация врача терапевта для подбора антибиотика.
Дарья Александровна, очно сейчас врач сказал оставить и допить курс в паре с зиртеком. Чтобы убить инфекцию до конца
Здесь решение уже за вами, либо допить с антигистаминным препаратом, либо заменить так же хорошо воздействует на бактерии цефтриаксон 1 г 2 раза в день; супракс по 400 мг 1 раз в день - 10 дней.
Дарья Александровна, Супракс был назначен в самом начале, он не помог
Как вариант, попробовать макролиды. Например, азитромицин по 500 мг 1 раз в день на 5 дней. Или вильпрафен по 500 мг 2 раза в день на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация не простая, очень сочувствую. К сожалению, если возникает аллергическая реакция, то рекомендуют отмену антибиотика и подбор другой терапии.
Лучше было бы, если бы были данные посева с определением чувствительности к антибиотикам.
Но если данных нет, то в таких ситуациях рекомендуют вызвать терапевта на дом, чтобы он оценил характер высыпаний и общее состояние.
В качестве замены может быть предложен азитромицин 500 мг 1 р в день, 6 дней или кларитромицин 500 мг 2 р в день, 7 дней.
Решение о смене антибиотика принимает лечащий врач.
Принятый ответ
Добрый день. По Вашим анализам есть отклонения указывающие на бактериальную инфекцию ( повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов). Действительно можно попробовать допить до конца этот антибиотик с антигистаминным (зиртек, зодак) и оценить результат после завершения курса. Пока параллельно еще промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад6 ответов
- 32 минуты назад8 ответов
- 41 минута назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов