Трихинелла?

Кристина Чумакова3 часа назад

4.8

Терапевт

3 994 консультации

Здравствуйте, Виктория!

Ig M к трихинеллезу могут повышаться ложно, могут реагировать на другие инфекции, перенесенные в прошлом, например, аскаридоз.

Обычно при трихинеллезе наблюдаются отек лица, повышение температуры и мышечные боли.
Без этих симптомов вероятность данного заболевания становится меньше.

Повышение эозинофилов и Ig E может наблюдаться при аллергии или паразитах.

В таких случаях рекомендуется пересдать Ig M к трихенеллезу через 2-3 недели, чтобы посмотреть нарастает ли титр антител, консультация инфекциониста.

Если трихинеллез подтвердится, он лечится, это не смертельное заболевание.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Инна Каплиева3 часа назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 312 консультаций

Здравствуйте!
У каждого паразита есть свой метод диагностики и критерии начала лечения.
Трихинеллез ставится на основании появления отека, мышечных болей, выраженной интоксикации, высокой температуры, длительного кашля и выраженной эозинофилии в общем анализе крови.
Подтверждающим тестом на трихинеллы является метод ИФА, точнее положительные IgG к трихинеллезу (с титрами выше 1:400). По возможности рекомендуют достать анализ крови в титрах. Обычно такой анализ берут на базе инфекционной больницы.
После дообследования рекомендуют рассмотреть с инфекционистом вопрос о проведении лечения.
IgM к паразитам в принципе не имеет никакой диагностической ценности и по ним "острый" паразитоз не поставить. Этот анализ пересдавать и контролировать в дальнейшем не требуется.
Теперь что касается аскарид. Эти паразиты могут давать также кашель и подобные отклонения в анализах крови, и положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в подобных случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
На текущий момент важно понимать имеется только трихинеллез или аскаридоз, или инвазия сочетанная. Тактика при паразитах просто разная, продолжительность лечения отличается. С этой целью и рекомендуют дообследование.

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

28 768 консультаций

Виктория, здравствуйте!
Не переживайте, личинки трихинелл не способны бесконечно размножаться внутри организма человека, а описанное состояние не похоже на опасную для жизни форму трихинеллеза. Более того, анализы крови на антитела к паразитам очень часто дают ложноположительные и перекрестные реакции на фоне обычной аллергии или других гельминтов.
Острый трихинеллез почти всегда протекает ярко: с высокой температурой (38–40 °C), сильными болями в мышцах и характерными отеками лица и век. У вас ни температуры, ни отеков нет.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Не принимать противопаразитарные препараты самостоятельно. Лекарства от трихинеллеза и аскаридоза токсичны для печени и при наличии реальных личинок могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию из-за их гибели. Назначать их должен только врач.
2. Обратиться на очную консультацию к врачу-инфекционисту или паразитологу.
3. Досдать: КФК и ЛДГ. При истинном трихинеллезе личинки повреждают мышечную ткань, из-за чего уровень фермента КФК в крови резко возрастает. Нормальный уровень КФК практически исключает активный трихинеллез.
Кал на яйца гельминтов и простейших методом обогащения (ПАРАСЕП) трехкратно с интервалом в 3–4 дня.
Повторный анализ на антитела к трихинеллам через 2–3 недели в другой лаборатории для оценки динамики титра.
4. Сделать спирометрию с беродуалом с дальнейшей консультацией пульмонолога. Чтобы исключить скрытый бронхоспазм.

Фатима Гаджиева1 час назад

4.0

Терапевт

11 336 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При отсутствии высокой лихорадки, отеков, мышечных болей в таких случаях активный трихинеллез маловероятен

В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у инфекциониста и сдать повторный контроль иммунологлобулинов G в динамике

Также по поводу положительного ответа по аскаридам в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты и простейшие методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней. Для точного определения наличия активного аскаридоза

Только при подтверждении наличия паразитов (а на текущий момент при таких данных они на 100% не подвержены ещё) подбирается лечение противопаразитарными препаратами

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Петр Ляшенко22 минуты назад

4.5

Инфекционист

23 212 консультаций

Здравствуйте ,Вика! У паразитарных инфекций нет универсального анализа на всё. Диагноз ставят по сочетанию симптомов, общего анализа крови и подтверждающих анализов ( кал на яйца гельминтов методом Парасеп; Ифа крови на глистные инвазии.).
-Трихинеллёз стандартно подозревают при типичных признаках: высокая температура, отёки лица, век, сильные мышечные боли, выраженная слабость, кашель, эозинофилия. Подтверждают обычно Ифа крови с IgG к трихинеллам в значимом титре.
-Аскаридоз по Ифа крови с IgG достоверно не подтверждается: антитела могут быть и после перенесённой инфекции. Для подтверждения в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня.
-Лечение в подобных ситуациях назначают после подтверждения диагноза, потому что схемы при трихинеллёзе и аскаридозе разные.Для назначения лечения рекомендуют очно обратиться к инфекционисту, он осмотрит, оценит результат и назначит лечение.