Расшифровка анализов
Сдала чек апп. Нужна расшифровка анализов. Особых проблем нет. За исключением грыж в пояснице 6 шт. Ранее проходила лечение. С возрастом начало поднимаься давление 140 на 90. 132 на 85. Один раз было 150 на 90 но это исключение смена обстановки.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие минимальные значения незрелых гранулоцитов могут быть после перенесенных вирусных инфекций
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности, в таких случаях оптимален Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие цифры мочевой кислоты ПРИ ОТСУТСТВИИ подагры не требуют лечения, в таких случаях оптимально постараться придерживаться низкопуриновой диеты - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Кальций общий оценивать не информативно, оптимально оценивать именно ионизированный кальций
Такие результаты липидограммы допустимы, в таких случаях достаточно придерживаться правил питания :
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые
Спасибо за ответ.
Здравствуйте
По результатам анализов имееются некоторые отклонения:
🔹 Повышение мочевой кислоты может быть в результате большого употребления в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, либо почки не могут эффективно её выводить.
Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу
В таких случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад.
Основа рациона: молочные продукты, яйца, овощи (кроме бобовых, шпината, щавеля), фрукты, крупы, орехи.
Для улучшения выведения уратов соблюдать питьевой режим — не менее 2-2,5 литров воды в день.
Отказаться от крепких напитков, особенно пива и алкоголя.
🔹Недостаток витамина Д
При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 4 недель внутрь.
🔹Повышен холестерин
Рекомендовано проведение УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
🔹Для определения истинного кальция рекомендуется сдать анализ на ионизированный кальций
Подскажите, нет ли болевых ощущений в суставах? Принимаете какие-нибудь препараты ? Курите?
Не курю. Не пью. Никак препараты не пью. На суставы не жалуюсь. Только при смене погоды все крутит.
Хорошо
В таком случае рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие атеросклероза и бляшек
И на данный момент рекомендована только средиземноморская диета, умеренная физическая активность
Спасибо
Здравствуйте!
При повышении мочевой кислоты обычно рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету: ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, газировку, пересдать мочевую кислоту через 3 месяца.
При повышении общего кальция обычно рекомендуют сдать кровь на ионизированный кальций, так как общий может быть повышен ложно.
При снижении витамина Д ниже 30 рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Гематокрит может повышаться при недостаточном питьевом режиме.
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не является клинически значимым.
Незрелые гранцлоциты могут повышаться после перенесенной инфекции.
Повышение плохого и снижение хорошего холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости. Оральные контрацептивы не принимаете?
При повышении давления рекомендуется вести дневник давления утром и вечером, ЭКГ, ЭХО КГ, общий анализ мочи, консультация терапевта или кардиолога по поводу назначения препарата, например, телзап 40 мг утром ежедневно.
Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Здравствуйте!
По анализам повышена мочевая кислота. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Повышен плохой холестерин ЛПНП. В таких случаях врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Повышен кальций и снижен витамин Д - следствие недостаточности витамина Д. При недостатке витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Повышен гематокрит - дефицит питья.
Здравствуйте.
Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами- красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки. Рекомендуют их ограничить и провести контроль через 2 -3 месяца.
Повышен кальций, что может быть связано с приемом лекарств, добавок, эндокринные нарушения. Рекомендуют оценить ионизированный кальций (свободную фракцию), при нормальном уровне и недостаточности уровня витамина Д начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно, а если кальций будет повышен,то консультация эндокринолога
Ферритин - депо железа, в пределах нормы. Запасы железа хорошие.
В общем анализе крови повышение гематокрита часто на фоне малого питьевого режима. Отклонение среднего объема тромбоцитов не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
Появление незрелых гранулоцитов - будущие клетки , часто связано с перенесенной инфекцией /заболеванием
Есть повышение индекса атерогенности за счёт ЛПНП ( норма не более 3,0 для людей без факторов риска) и триглицеридов ( норма не выше 1,7).
В таких случаях рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
После УЗИ расчет рисков и показаний проводится очно врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина
Какой вес и рост? Какое питание?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,в общем анализе крови все спокойно ,признаков воспаления или анемии нет ,немного повышен гематокрит, но это может указывать на недостаточный питьевой режим накануне сдачи крови.
В биохимии крови есть изменения в липидном профиле - снижен хороший холестерин -ЛПВП ,и повышен холестерин не-ЛПВП и индекс атерогенности ,что создает риск атеросклероза , в таком случае обычно рекомендуем соблюдение диеты -исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения заболевания печени и желчного пузыря.
Так же немного повышена мочевая кислота ,ее накопление может давать боль и отеки суставов. Так же ее повышение дает нагрузку на сосуды. И немного повышен общий кальций , в таком случае рекомендуем досдать ионизированный кальций, паратгормон и альбумин, чтобы понимать из-за чего именно он поднялся.
Чтобы более точно понимать проблему ,скажите ,принимаете ли вы постоянно какие -нибудь препараты ? витамин Д? БАды? обезболивающие?
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 7 ответов
- 4 Сентября 20258 ответов
- 3 Мая 20255 ответов
- 27 Января 20257 ответов
- 8 Августа 20249 ответов
- 25 Апреля 20248 ответов
- 30 Января 202417 ответов
- 15 Января 20245 ответов
- 19 Октября 20239 ответов
- 17 Февраля 20239 ответов