Была экзема на руках

Ирина Чистякова10 Сентября 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
По анализам крови у вас выявлены дефицитные состояния , в частности :
У вас снижен уровень витамина В 12 . Можно восполнить дефицит либо внутримышечными инъекциями ( Цианокоболамин по 1000 мг 5 дней )
либо приемом таблетированных форм витамина B12 ( например Анкерманн )

У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 3-4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.

Так же у вас понижен ферритин. Железо не информативно . В норме ферритин должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . И необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.

Необходимо установить причину потерь железа : сдать кал на скрытую кровь , по возможности сделать ФГДС, колоноскопию. Еще скажите пожалуйста, менструации у вас обильные ?

Рекомендованый уровень общего холестерина здорового человека считается менее 5,0 ммоль/л., у вас он чуть выше нормы , поэтому желательно держать его на контроле. Придерживаться средиземноморской диеты. И желательно сдать липтдограмму, чтобы понимать за счёт какой фракции наблюдается повышение общего холестерина.

Все остальные показатели биохимического анализа крови у вас пределах нормы.
Что касается экземы, то она может быть и при нормальном уровне иммуноглобулина Е. Часто причиной может выступать стресс, контакт с водой и химическими веществами, ветер, холод . В таком случае необходимо увлажнение кожи и применение противовоспалительных гормональных мазей например Акридерм 2р в день в течение 10 дней

Евгений Зимков10 Сентября 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Добрый день!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение ферритина, что характерно для дефицита железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие результаты ферритина характерны для железодефицита.
Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть равен 50 - 60 единиц.
Дефицит витамина Д в организме может усугублять течение экземы.
Для нормализации запасов витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для хорошего усвоения витамина Д (как из препарата, так и из продуктов питания) необходим кальций.
Кальцием богаты: молоко и кисломолочные продукты (творог, твёрдый сыр, кефир, ряженка); жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, форель, горбуша) и высококачественное сливочное масло (82,5 %).
Витамин Д является жирорастворимым витамином.
Поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для хорошего усвоения витамина Д желательно регулярно употреблять продукты, богатые полезными жирами.
В первую очередь - это жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты и орехи.
Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д через 3 месяца.

3. Обнаружено снижение витамина B12, что характерно для дефицита этого витамина в организме.
Витамин B12 является витамином животного происхождения.
Этого витамина очень много в мясе, рыбе, молочных продуктах, куриных яйцах и других продуктах животного происхождения.
Поэтому при дефиците витамина B12 желательно регулярно употреблять эти продукты.
Однако только лишь продуктов для нормализации запасов витамина В12 недостаточно.
Поэтому в подобных ситуациях желательно подключить фармакотерапию.
Очень хорошим препаратом для восполнения дефицита B12 является препарат анкерманн.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке анкерманна в дозировке 1 мг 1 раз в день на протяжении 30 дней.
Через 30 дней для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин B12.
Наиболее точным анализом на витамин B12 является исследование на голотранскобаламин.
Голотранскоболамин представляет собой активную фракцию B12.
Результат этого анализа точнее, чем результат исследования на цианокобаламин (которое вы выполнили).
Поэтому после курса анкерманна желательно пересдать кровь именно на голотранскоболамин.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Александра Тюрина10 Сентября 2025

5.0

Терапевт

6 658 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Светлана.
По анализам есть дефициты,которые могут активировать хрон заболевания.
1. Дефицит витамина В12.
В таких лсучаях рекомендуют Анкерманн по 1 таб в день 1 мес,затем провести контроль.

2. Дефицит витамина Д.
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Фолиевая кислота на нижней границе.
В таких случаях могут рекомендовать Фолиевую кислоту по 1 мг 1 р в день,затем провести контроль.

4. Скрытый дефицит железа.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

У вас остались вопросы?